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2023年主治医师之内科主治303检测卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑

A.肾淀粉样变

B.急性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾小动脉硬化症

E.慢性肾炎

【答案】A

2.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.安静时心率

B.TRAb

C.FT3、FI4

D.

E.基础代谢率

【答案】D

3.对于多囊肾，下列哪种说法错误

A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

B.常为单侧肾脏受累

C.肾脏体积增大

D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

E.不宜进行肾穿刺活检

【答案】B

4.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血浆白蛋白降低明显

E.水肿明显

【答案】C

5.血糖控制程度指标()

A.尿微量白蛋白

B.OGTT

C.GAD65

D.糖化血红蛋白

E.尿糖

【答案】D

6.男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为

A.胰岛素治疗

B.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

C.胰岛素+皮质激素

D.胰岛素+非甾类抗炎药

E.胰岛素+利尿消肿

【答案】B

7.女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

A.肾结核

B.慢性肾炎

C.肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E.肾积水

【答案】D

8.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.慢性溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】A

9.急性肾小管坏死()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250~300mOsm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kg

【答案】C

10.下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高

A.消化性溃疡穿孔

B.胆石症、胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肠梗阻

【答案】D

11.男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗

【答案】D

12.某期货公司营业部负责人陈某，为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务，盗用客户王某的账户和密码，频繁买卖期货合约，致使王某账户亏损100万元，下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中，正确的是（）。

A.擅自交易的行为是陈某的个人行为，有关赔偿责任由陈某独立承担

B.期货公司应承担相关赔偿责任

C.监管机构可以处罚陈某

D.监管机构可以处罚期货公司

【答案】B

13.男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝囊肿

【答案】C

14.慢性重度镉中毒的诊断依据是

A.尿视黄醇结合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上

B.除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常

C.尿β

D.除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症

E.尿镉测定连续两次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上

【答案】D

15.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.水中毒

D.酮症酸中毒

E.低血糖

【答案】B

16.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

A.进行性硬化病

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.血管炎

E.贝赫切特(白塞)病

【答案】C

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