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2023年主治医师之内科主治303练习题提供答案解析

单选题（共20题）

1.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜

A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

C.反复输浓缩血小板

D.首选糖皮质激素

E.激素使用6个月无效可行脾切除

【答案】C

2.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A.血浆比重及红细胞容积测定

B.结肠镜检查

C.血清抗凝集素抗体检测

D.大便及呕吐物培养

E.大便悬滴动力试验

【答案】D

3.复合性溃疡是指

A.胃大弯、胃小弯溃疡

B.胃与十二指肠溃疡

C.胃底与胃小弯溃疡

D.胃小弯与幽门管溃疡

E.胃体与胃窦溃疡

【答案】B

4.患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

A.结核性脑膜炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.流行性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

【答案】A

5.苯的主要蓄积部位是

A.骨骼

B.肾

C.骨髓

D.肝

E.神经组织

【答案】C

6.女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10

A.白细胞减少症

B.类白血病反应

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

【答案】C

7.男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10

A.慢性肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.紫癜性肾炎

E.急性肾炎

【答案】D

8.肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.混合性原因

C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

【答案】B

9.关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B.隐血试验阴性

C.可见于肾或泌尿系结石

D.浓茶色或酱油色

E.可见于肾盂肾炎

【答案】D

10.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

A.合并肿瘤者较成人多

B.血管炎较成人明显

C.预后较成人差

D.皮疹较成人为少

E.治疗效果较成人差

【答案】B

11.患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

A.HbsAg

B.HDAg和抗-HDIgM

C.HCVRNA和抗-HCV

D.抗-HEV

E.抗-HAVIgM、IgG

【答案】C

12.霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是

A.水和食品的消毒

B.隔离密切接触者

C.人群普遍接种疫苗

D.保护易感人群

E.治疗病人

【答案】A

13.结核球的直径大小

A.直径在2～4cm之间，多小于3cm

B.直径在4～5cm之间，多小于4cm

C.直径在2～4cm之间，多小于2cm

D.直径在1～2cm之间，多小于2cm

E.直径在3～5cm之间，多小于5cm

【答案】A

14.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的

A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】D

15.乙脑最主要的死亡原因是

A.高热

B.肺炎

C.惊厥

D.中枢性呼吸衰竭

E.心衰

【答案】D

16.构成肾小球滤过膜的结构有

A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质

B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞

C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

【答案】D

17.高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B.右心室扩大

C.心尖部舒张期奔马律

D.室性