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2023年主治医师之内科主治303练习题库附带答案

单选题（共20题）

1.矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A.一定平行

B.不一定平行

C.前者重于后者

D.后者重于前者

E.没有关系

【答案】B

2.呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

A.持续低流量吸氧

B.积极控制呼吸道感染

C.常规应用强心剂

D.合理选用呼吸兴奋剂

E.保持呼吸道通畅

【答案】C

3.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％

B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％

C.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％

D.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％

E.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％

【答案】A

4.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血小板减少

B.小血管炎致局部坏死及栓塞

C.凝血功能障碍

D.DIC

E.血管脆性增强

【答案】B

5.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A.血清淀粉酶检查

B.尿常规

C.血清转氨酶

D.便常规和隐血试验

E.上消化道钡餐透视

【答案】A

6.男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L。最有可能的诊断为

A.丝虫病性胸腔积液

B.结缔组织病性胸腔积液

C.右心衰胸腔积液

D.结核性胸腔积液

E.癌性胸腔积液

【答案】D

7.患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

A.血浆置换

B.抗胆碱能药

C.免疫抑制剂

D.抗胆碱酯酶药

E.皮质类固醇

【答案】D

8.有多中心的起源

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.支气管腺癌

D.肺泡细胞癌

E.燕麦细胞癌

【答案】D

9.下列说法错误的是

A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性

B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰

D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一

E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】C

10.多发性骨髓瘤

A.组织性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量白蛋白尿

E.大量白蛋白尿

【答案】C

11.女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征

【答案】C

12.血糖控制程度指标()

A.尿微量白蛋白

B.OGTT

C.GAD65

D.糖化血红蛋白

E.尿糖

【答案】D

13.哪项属于克罗恩病的肠外表现()

A.腹泻

B.瘘管形成

C.杵状指

D.腹痛

E.腹腔脓肿

【答案】C

14.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

A.B链球菌

B.肺炎双球菌

C.流感杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.新型隐球菌

【答案】C

15.诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.尿培养菌落计数＞10

B.尿亚硝酸盐还原试验阳性

C.畏寒、发热、白细胞增高

D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP

E.尿频、尿急、尿痛

【答案】A

16.室上性快速心律失常，根治方法应选择

A.经导管射频消融术

B.安装临时人工心脏起搏器

C.安装永久人工心脏起搏器

D.洋地黄

E.电复律

【答案】A

17.女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10

A.粒细胞消耗过多

B.粒细胞破坏过多

C.粒细胞生成障碍

D.粒细胞成熟障碍

E.粒细胞分布异常

【答案】B

18.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是

A.Horner征交叉瘫

B.眼动脉交叉瘫

C.跌倒发作和短暂性全面