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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题附答案详解

单选题（共20题）

1.减肥药物奥利司他的药理作用是通过

A.选择性地抑制淀粉酶

B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶

C.选择性地抑制胰蛋白酶

D.选择性地抑制磷酸酯酶

E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲

【答案】B

2.男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝囊肿

【答案】C

3.国内急性胰腺炎的常见病因

A.腹部钝挫伤

B.胆道疾病

C.急性病毒感染

D.胆胰或胃手术后

E.大量饮酒和暴饮暴食

【答案】B

4.女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.肠梗阻

B.慢性穿孔

C.腹腔脓肿

D.急性穿孔

E.消化道出血

【答案】A

5.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

A.消化道造影

B.结核菌素试验

C.T

D.腹部B型超声波

E.UCG

【答案】C

6.关于ITP治疗下述错误的是

A.血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板

B.慢性型ITP首选免疫抑制剂

C.脾脏切除是有效方法

D.使用糖皮质激素

E.血浆置换

【答案】B

7.慢性支气管炎()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】A

8.重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A.弱酸液灌肠

B.静点谷氨酸钠

C.胰岛素加胰高血糖素静点

D.静点精氨酸

E.禁食蛋白

【答案】C

9.患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯菌

【答案】C

10.适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是

A.金刚烷胺

B.苯海索

C.氟哌啶醇

D.复方左旋多巴

E.溴隐亭

【答案】B

11.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A.4周

B.6～8周

C.1年

D.半年

E.2～4个月

【答案】B

12.医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括

A.入院前90天应用抗生素

B.本次入院时间2天

C.所在社区或医疗单位耐药比例增高

D.患者免疫功能低下

E.使用免疫抑制剂治疗

【答案】B

13.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是

A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂

B.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用

D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI

E.小剂量洋地黄能改善患者症状

【答案】C

14.男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

A.霍乱

B.急性阿米巴肠病

C.急性细菌性痢疾

D.慢性阿米巴肠病

E.急性胃肠炎

【答案】B

15.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

A.心功能Ⅲ级，左心衰竭

B.心功能Ⅳ级，全心衰竭

C.心功能Ⅱ级，左心衰竭

D.心功能I级，右心衰竭

E.心功能Ⅱ级，右心衰竭

【答案】B

16.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.自身免疫性溶血性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.G6PD缺乏症

【答案】C

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