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生院社区服务内容

新生儿疾病筛查工作制度

一、向产妇和家属详细介绍新生儿疾病筛查的目的和意义，取得产妇和家属的配合，按规定要求完成采血工作。

二、严格按照新生儿疾病筛查采血程序进行，采血要求出生48小时至7天内充分哺乳的情况下进行，如早产儿、低体重儿等，最迟不应超过出生后20天。

三、采血前洗手，按摩新生儿足跟，75酒精消毒皮肤，采血针必须一人一针，采集血斑，直径大于8mm。

四、将血片至于塑料袋内，保持在2—8℃冰箱中，血片在采集后5个工作日内递送妇幼保健院筛查机构。

五、因新生儿转科、未按期采血者，及时预约，嘱其按期来院采集血片。

六、认真填写采血卡片，如有可疑阳性者，应及时与妇幼保健筛查机构联系，以防延误诊断和治疗。

七、有完整的采血卡片及结果登记册，做好资料登记和存档保管工作。

乙肝疫苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽、口罩应穿戴整齐。二、母亲乙肝表面抗原阴性的新生儿接种10ug乙肝疫苗；母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿接种10ug乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白。

三、接种人员接种前要进一步核实接种对象，向家长详细询问儿童的健康状况，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，在儿童预防接种证、儿童预防接种信息系统客户端、《山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记簿》上做好记录。

四、按要求每天2次（上午和下午各1次）对冰箱等冷链设备进行常规温度监测，并在《冷链设备温度记录表》上记录监测温度。乙肝苗要在2～8℃条件下避光储存和运输，接种前从冰箱中取出，安瓿打开1小时后应废弃。

五、接种人员接种前应核对疫苗品种、规格、剂量，检查疫苗、注射器外观质量，疫苗无过期、变色、污染、发霉，且标签清楚、安瓿无裂纹，无摇不散凝块或异物，无菌开启安瓿，用自毁型注射器吸取疫苗。

六、常规消毒右上臂外侧三角肌部位皮肤，待酒精干后，左手绷紧注射部位，右手持注射器（执笔式），与皮肤呈90°角，在三角肌中部快速刺入针头长度的2／3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

七、在儿童预防接种证、儿童预防接种信息系统客户端、《山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记簿》上做好接种记录，向家长交代可能出现的反应和注意事项，嘱咐在接种现场观察30分钟，无反应后方可离开。告知家长待孩子满月后到居住地附近的常规接种门诊为孩子办理接种建卡手续，以便孩子能按及时得到其它疫苗的接种服务。

八、正确处理接种后废弃的注射器和安瓿。

卡介苗接种操作规程

一、接种人员要持证上岗，工作衣、帽、口罩应穿戴整齐。

二、接种人员接种前要进一步核实接种对象，向家长详细询问儿童的健康状况，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，在儿童预防接种证、儿童预防接种信息系统客户端、《山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记簿》上做好记录。

三、按要求每天2次（上午和下午各1次）对冰箱等冷链设备进行常规温度监测，并在《冷链设备温度记录表》上记录监测温度。卡介苗要在2-8℃条件下避光储存和运输，接种前从冰箱中取出，安瓿打开半小时后应废弃。

四、接种人员接种前应核对疫苗品种，检查疫苗、注射器外观质量，疫苗无过期变色、污染、发霉，且标签清楚、安瓿无裂纹，无菌开启安瓿，注入0.5ml注射用水，充分摇匀，无摇不散凝块或异物，用0.1ml自毁型注射器准确吸取0.1ml卡介疫苗。

五、常规消毒左上臂外侧三角肌部位皮肤，待酒精干后，左手绷紧注射部位，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10-15°角刺入三角肌外下缘皮内，再用左手拇指固定针管，注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针头顺时针方向旋转180°后拔出。勿按摩接种部位。

六、在儿童预防接种证、儿童预防接种信息系统客户端、《山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记簿》上做好接种记录，向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项，嘱咐在接种现场观察30分钟，无反应后方可离开。告知家长待孩子满月后到居住地附近的常规接种门诊为孩子办理接种建卡手续，以便孩子能按及时得到其它疫苗的接种服务。

七、正确处理接种后废弃的注射器和安瓿。

预防接种管理制度

一、产科接种室负责实施新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种。

二、实施预防接种前,需向家长发放《山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书》,告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项，并如实记录告知情况，由受种方和接种方共同签字确认。

三、实施预防接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有预防接种禁忌等情况，并如实记录询问的内容；当对受种者的健康状况有怀疑时，应建议其由医院进行检查后，决定是否预防接种。

四、预防接种操作前，要进行“三查七对”。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器