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XX市中心医院
实验室感染性样本溢洒应急处置预案
一、目的
感染性样本溢洒事件在病原微生物实验室难以完全避免,为了有效预防,及时控制和消除样本溢洒事件的危害,防止工作人员感染和实验室环境污染,特制定本预案。
术语和定义
感染性样本溢洒定义:是指含有或可能含有感染性物质的液态或固态样本与容器或包装材料分离,造成感染性物质溢洒至相关物体表面,导致或可能导致病原微生物实验室生物安全事件的情况,包括生物安全柜内和生物安全柜外的感染性生物样本的泄露、倾洒、喷溅,离心时装有感染性生物样本的离心管发生破裂等。
三、适用范围
本院所有生物安全二级实验室。
四、样本溢洒处理原则
1.阻止扩散。工作人员在做好个人防护的前提下,尽量控制溢洒区域,防止向外扩散污染其他物品,并尽量防止溢洒物气溶胶的产生。
2.及时消毒。为了尽快和尽可能的对溢洒生物样本和污染区域做好消毒处理,应配备适用的高效消毒剂。
3.严防感染。工作人员做好个人防护,按照实验室感染性样本溢洒处置流程和方法规范处置,确保人员不受感染。根据人员暴露和相关症状评估情况决定隔离观察、预防性服药、就医治疗、病原学监测等。
五、组织管理
1.物资保障:各实验室根据可能涉及的病原微生物种类和具体实验活动配备相应感染性样本溢洒应急处理物资,至少须达到以下要求。
(1)常用个人防护用品
①躯体防护服:工作服、防护服和隔离衣等。
②面部防护装备:医用防护口罩、KN95口罩(N95口罩)、工作帽、眼罩或护目镜、面罩等。
③手部防护用品:一次性乳胶手套(不同型号)。
④足部防护用品:一次性鞋套、防滑靴子等。
(2)消毒剂:配置的有效消毒剂必须是高水平的化学消毒剂,一般是浓度为5000mg/L的含氯消毒剂。
(3)消毒设施设备:包括紫外线消毒器(固定和/或可移动)。PCR室配备过氧化氢发生器。
(4)其他应急处置药品和物资
①药品:碘伏、创口贴等。
②医用物资:棉签、纱布、绷带、止血带、橡胶手套等。
③长镊子或钳子、一次性刷子、可高压的扫帚、簸箕或其他处理锐器的装置。
④消毒巾(含有过氧乙酸粉末、含氯消毒剂、醇类消毒剂等高效消毒剂的吸水材料)、其他适宜的吸水材料(如抹布)、盛装消毒剂的喷洒容器,按照实验室最大可能溢洒量1~2倍配备。
⑤用于盛放含感染性溢洒物及处置物料的专用收集袋或容器,如污物桶、污物杯、防刺穿锐器盒等。
⑥警示标识,如“禁止进入”、“生物危险”、“正在消毒、禁止进入”或“污染处理、禁止进入”等。
⑦其他物品:微生物采样管等
(5)通讯器材:对讲机、固定电话或手机。
(6)应急物资存放:溢洒处理应急包或其他设施设备等应放置在实验室工作区域(如实验室防护区、核心工作区、辅助工作区)内,并
醒目标识。
2.应急处置相关文件方便查阅:各实验室应确保病原微生物实验室溢洒事件应急处置预案、处置流程现行有效且可随时查阅,文件介质可为纸质文件或电子文本。
3.培训演练:每年组织开展包含不同场景溢洒事件处置的生物安全应急演练,全体实验室工作人员(包括外来进修、实习、见习人员等)均应参加,确保掌握规范处置流程和报告程序。
4.日常管理:病原微生物实验室负责人在日常工作中应及时开展风险排查,提高防范意识,及时消除安全隐患,预防溢洒发生。
六、应急处置流程
病原微生物实验室感染性样本溢洒可能发生在生物安全柜内、柜外,也可能发生在感染性生物样本的离心操作时。溢洒的样本量可能较多、也可能较少,不同情况应在风险评估的基础上规范处置。详见附件《感染性样本溢洒应急处置流程》。
事件报告、风险评估及记录
生物安全柜内发生感染性样本少量溢洒(量少:10mL以下或面积≤5cm*5cm):按《感染性样本溢洒应急处置流程》处理完后,及时报告实验室负责人,同时记录处置过程。
生物安全柜内发生样本溢洒量较大(10mL及以上):按《感染性样本溢洒应急处置流程》做好个人防护和防扩散措施后,及时报告实验室负责人发生的具体溢洒事件,再按《感染性样本溢洒应急处置流程》和实验室负责人指示继续处理。处理完毕后,报告实验室负责人,并由实验室负责人逐级上报至法定代表人或医院生物安全负责人。法定代表人或医院生物安全负责人组织生物安全委员会委员到现场对处理过程进行风险评估,决定是否还需要进一步完善处置过程,明确实验室启用时间。
生物安全柜外发生的溢洒:按《感染性样本溢洒应急处置流程》做好个人防护措施后,及时报告实验室负责人发生的具体溢洒事件,再按《感染性样本溢洒应急处置流程》和实验室负责人指示继续处理。处理完毕后,报告实验室负责人,并由实验室负责人逐级上报至法定代表人或医院生物安全负责人。法定代表人或医院生物安全负责人组织生物安全委员会委员到现场对处理过程进行风险评估,决定是否还需要进一步完善处置过程,明确
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