《产后神志异常中医诊疗指南》-公示稿.pdf

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团体标准

T/CACM

****.4—202*

代替T/CACM****—****

产后神志异常中医诊疗指南

GuidelinesforDiagnosisandTreatmentofMoodyStateduring

PuerperiuminTraditionalChineseMedicine

（文件类型：草案）

（完成时间：2022年12月）

20**-**-**发布20**-**-**实施

中华中医药学会发布

I

产后神志异常中医诊疗指南

1范围

本文件规定了产后神志异常的定义、临床特征、诊断标准、治疗方案。

本文件适用于产后神志异常的中医临床诊疗，包括神志病专科医院，中医综合医院神志

病科、心理科、心身医学科及其他科室，中西医结合医院相关科室，西医综合医院相关科室

以及精神病专科医院等医疗机构使用。

应用本文件时应先明确诊断，本文件不能应用于除产后神志异常外的其他疾病，如产后

感染发热引起的神志异常，应积极控制感染，以免发生诊疗错误，影响患者的转归及预后。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》

GB/T13016-2009《标准体系表编制原则和要求》

GB/T15657-1995《中医病症分类与代码》

GB/T14396-2016《疾病分类与代码》

GB/T16751.1-2020《中医临床诊疗术语第1部分：疾病》

GB/T16751.2-2020《中医临床诊疗术语第2部分：证候》

GB/T16751.3-2020《中医临床诊疗术语第3部分：治法》

ZYYXH/T442-2015《中医神志病临床诊疗指南》

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

产后神志异常Moodystateduringpuerperium

产后神志异常是指在分娩六周内出现的以神志异常为主要临床表现的一类疾病，与产褥

期特殊的生理、心理和病理密切相关。以产妇分娩后出现情绪低落，心烦意乱，焦虑不安，

急躁易怒，心悸失眠，甚或神志恍惚，胡言乱语，或志意不定，如见鬼神等表现为特征的一

类疾病，相当于精神病学的“产褥期精神病”。

4诊断

4.1中医诊断标准

1）详细询问病人的年龄，孕、产次，有无异常的妊娠史、神志异常家族史。分娩给孕

妇带来生理上和心理上的巨大应激。本病的发生与情志刺激有关，常见的心理应激：孕、产

期的合并症，并发症，对分娩的忧郁、恐惧，死产，婴儿畸形，婴儿性别不如愿，另外患者

1

有无躯体性疾病等；

2）主要以意识恍惚、狂躁易怒、情绪低落、对婴儿的厌恶及幻听幻视甚则出现暴力倾

向为特征性临床表现。绝大多数产褥期神志异常发生在分娩后头两周，但是在产后6周内任

何程度的神志异常都可能发生；

3）排除内分泌系统与及严重身体疾病所致。

4）DSM-IV临床定式访谈、简明国际神经精神访谈、简明精神病评定量表、阴性与阳

性症状量表、明尼苏达多项人格测验对本病的诊断有参考作用。

4.2临床表现

以产妇分娩后出现情绪低落，心烦意乱，焦虑不安，急躁易怒，心悸失眠，甚或神志恍

惚，胡言乱语，或志意不定，