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内科学习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，69岁，因急性心力衰竭就诊，出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是

A、地高辛口服

B、安定肌注

C、氨茶碱静滴

D、吗啡皮下注射

E、硝普钠静滴

正确答案：E

2、患者，男，60岁，发现高血压1年，血压最高180/110mmHg，吸烟，目前诊断考虑为

A、高血压3级，很高危

B、高血压病3级，高危

C、高血压病2级，高危

D、高血压病2级，很高危

E、高血压2级，中危

正确答案：A

3、患者，女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm。最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、高血压性心脏病

D、肥厚型心肌病（43-44）

E、特异性心肌病

正确答案：C

4、患者，男，58岁，商人，2月来间断胸骨后疼痛。疼痛时ECG示：Ⅰ、avL、V5、V6导联ST段下移0.1mV。经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是

A、血液携氧量不足

B、心肌耗氧量增加

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力高

E、心肌利用氧的功能障碍

正确答案：D

5、最容易合并脂肪肝者

A、药物中毒后引起的肝硬化

B、乙型肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、原发性胆汁性肝硬化

正确答案：C

6、穿透性溃疡发生于

A、胃内有两个以上溃疡

B、胃、十二指肠都有溃疡

C、十二指肠降部溃疡

D、十二指肠后壁（角）溃疡

E、胃前壁溃疡（180-181）

正确答案：D

7、患者，男，46岁，健康体检时B超发现肝右叶有一3cm×3cm大小占位性病变，HBsAg（＋），ALT正常，最适宜的血液学检查是

A、AFU

B、AFP

C、CEA

D、CA-50

E、γ-GT

正确答案：B

8、减少肝内铜含量的是

A、考来烯胺

B、肌内注射脂溶性维生素

C、免疫抑制剂

D、D-青霉胺

E、肝移植术

正确答案：D

9、患者，男，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻。开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有2.0cm转移结节（病理证实），术中B超未见肝内其他转移灶。治疗为

A、左半结肠切除

B、左半结肠切除＋肝动脉插管

C、左半结肠切除＋左肝外叶切除

D、横结肠造瘘术

E、立即关腹，不做手术

正确答案：C

10、患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，影返响回心脏功能的因素通常不包括

A、感染

B、心肌的顺应性

C、心脏后负荷

D、心脏前负荷

E、心肌收缩力

正确答案：A

11、一中年女性因头昏、乏力来诊。有月经过多史。血红蛋白70g/L，白细胞6.0×109/L，血小板108×109/L，平均红细胞体积53μm3，平均血红蛋白浓度28%，血清铁蛋白10μg/L。下列体征与本病诊断无关的是

A、共济失调

B、匙状甲

C、皮肤干燥皱缩

D、皮肤黏膜苍白

E、舌炎

正确答案：A

12、球部溃疡的疼痛特点是

A、进餐疼痛→缓解→进餐疼痛

B、脂餐→夜间痛

C、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律

D、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛

E、进餐疼痛→呕吐

正确答案：D

13、患者，男，18岁，发热2个月。查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

A、急性髓细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、恶性淋巴瘤

D、急性淋巴细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

正确答案：D

14、一急性下壁右室心梗患者，血压80/60mmHg，心率62次/min，四肢冷，出汗，中心静脉压9cmH2O，尿比重1.024。首要的治疗是

A、血管扩张类药物

B、利尿剂增加尿量

C、扩容补充血容量

D、血管收缩药物

E、洋地黄类药物强心

正确答案：C

15、肝病时含量减少，可促使芳香氨基酸更多进入脑组织的是

A、β-羟酪氨

B、5-羟色胺

C、血氨

D、支链氨基酸

E、短链脂肪酸

正确答案：D

16、患者，女，55岁，突发胸闷气促半天来急诊，体检发现两肺满布哮鸣音。下列症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值的是

A、冬春季发病多见

B、端坐呼吸

C、喘鸣

D、突起夜间呼吸困难

E、咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

17、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是

A、脑梗死

B、溃疡出血

C、脑出血

D、溃疡癌变

E、溃疡穿孔

正确答案：B

18、患者，女，57岁，3年前发生急性心肌