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静脉输液发展史

1656年，伦敦的ChristopherWren教授，第一次把药物注入病人的静脉，后人把ChristopherWren称为输液之父。

1832年，苏格兰爆发了霍乱，ThomasLatta教授和他的助手把大

量煮开的盐水输注给霍乱病患者，最终发现，不治疗的病人死亡率大于50％，接受治疗的病人大部分得救，但是一部分人出现了发热现象。从此以后，静脉输注这种用药方法在临床上广泛的流传开来。

从1920年世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液起，至今已一个世纪。医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液，是通过静脉把液体输入到体内的一种治疗方法.

欧洲静脉输液形式的转变年份：

上世纪20年代至30年代开放式

上世纪30年代至50年代玻璃瓶半开放式

上世纪50年代全密闭式血袋问世促进封闭式问世

上世纪60-70年代大量输液事件出现，世界范围内开展了对半开放式广泛评价（1965-1978）

上世纪70年代后封闭式确立了临床地位

为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性，静脉输液无论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化，从形式上分，静

脉输液经历了三代：开放式、半开放式、全密闭式。三代输液发展：

一、全开放式广口碱金属玻璃瓶：容器特点：广口碱金属玻璃瓶，操作时液体大量暴露于空气。安全性低，热原反应。

二、半开放式玻璃瓶、塑料瓶（PP或PE）

玻璃瓶输液已经有近百年的应用历史，璃瓶作为传统的输液容器，具有透明度高、抗压、瓶体不变形、化学性质稳定、气密性好等优点，但也存在很多缺点，主要是：(1）生产工艺烦琐，要经过洗瓶、灌装、加垫薄膜、塞入橡胶塞等操作过程，增加了药液污染的机会；

易破损，运输不便，使用也不安全，且天然橡胶塞中的添加剂

和玻璃材质在药液中蚀溶，在穿刺抽药时胶屑脱落下来的不溶性微粒可阻塞人体微循环，还可引起血小板溶解性出血

药物易与输液包装材料产生理化作用。据报道，胰岛素可被玻璃中的二氧化硅与硼的氧化物吸附，肝素钠与生理盐水的混合液存放在玻璃容器中，2H后活性明显下降。

塑料瓶输液的优点在于：（1）瓶体小，重量轻，不易破碎，耐碰撞，运输便利，胶塞不与药液接触，故不掉屑、稳定性好，可长期贮存。（2）一次性包装使用的聚丙烯（PP）瓶彻底消除了旧瓶污染和交叉污染的情况，大大提高了输液的质量和安全性（；3）投资少，技术成熟，原材料国内可提供，环境污染符合环保要求，故生产成本低，塑料瓶普通输液全部生产成本可控制在人民币元左右，生产自动化程度高，人为影响因素少，质量波动小。

塑料输液瓶的缺点是：（1）聚丙烯（PP）材料的抗低温性能不好，

温度降低时，聚丙烯容器的抗脆性也随之降低，不利于在低温下运输；聚乙烯（PE）材料不能耐高温消毒，塑料瓶也无法进行国际上通行的高温消毒，且它们的硬度较大，柔韧性差；（2）药液排空后不能完全恢复，需要进气口，因而可造成瓶内微粒增加的可能，这个缺点

在流行期间显得突出；（3）塑料瓶透明度差、易变形。三、全密闭式软带

1、PVC塑料袋

PVC袋相对于传统的玻璃瓶包装呈现出许多优点，包括：（1）有利于提高输液质量，少输液反应。塑料袋软包装经高温塑化在洁净条件下热合而成真空袋体，无污染，而且袋装输液是采用正压输液，输液过程在全密闭情况下进行，避免了不洁空气对输液的污染，有效地防止可能产生的热原反应，还减少了药液残留，使输液质量有保证。(2）投资少，生产周期短。软包装大输液所占用的生产用地面积小，生产劳动强度低，生产工艺流程简单。（3）PVC袋具有良好的透明度和柔韧性，可耐酸碱侵蚀，不易破碎。生产过程中消毒压力低，温度达108度，不会发生爆瓶现象，生产安全。

PVC包装的缺点在于：（1）材质本身具有一定透气性和渗透性，耐热性能也不佳，特别是其透气性影响了软包装大输液的储存期限，其透水透气性大，常温放置时每袋（500ML）输液每月可失水3g左右，故成品输液需两层包装；（2）生产过程中通常在材质中加入了一种增塑剂（DEHP），而这种增塑剂渗漏溶于药液中，使输液长期存放影响内在质量，患者长期使用易影响其造血功能；（3）对药物有吸附作用，尤其是对亲脂性高的非离子化合物吸附性大，且温度升高可使吸附量增大，从而使有些药物疗效降低，如胰岛素、氯丙嗪、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、盐酸川芎嗪等，故应尽量减少这些药物与PVC袋的接触；（4）有些大输液不宜用软包装灌装，如甘露醇注射液在低温下容易结晶，使用软包装输液袋可能诱发一系列不良反应；（5）在处理时，由于聚氯乙烯中含有氯元素，焚烧时会产生有害气体污染环境。

2、非PVC塑料袋（聚烯烃复合膜聚烯烃多层共挤膜）

聚烯烃复合膜由内层（聚乙烯）、中层（聚酰