全膀胱切除回肠膀胱术围手术期护理.pptx

全膀胱切除回肠膀胱术围手术期护理

contents目录术前准备与评估术中配合与监测术后恢复与护理并发症预防与处理康复训练与指导出院指导与随访

术前准备与评估CATALOGUE01

向患者详细解释全膀胱切除回肠膀胱术的手术过程、预期效果及可能的风险，确保患者对手术有充分的理解。术前教育评估患者的心理状态，针对焦虑、恐惧等情绪提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的治疗态度。心理支持与患者家属进行充分沟通，解释手术的必要性和相关注意事项，取得家属的理解和支持。家属沟通患者教育与心理支持

全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、营养状况、腹部检查等，确保患者能够耐受手术。体格检查实验室检查影像学检查完善血常规、尿常规、生化、凝血功能等实验室检查，了解患者的生理指标和手术风险。通过B超、CT或MRI等影像学检查，明确病变范围、评估手术难度和制定手术方案。030201术前检查与评估

术前3天开始给予肠道准备，如口服抗生素、肠道清洁剂等，减少术后感染的风险。肠道准备术前1周开始调整饮食，以高蛋白、高热量、低渣食物为主，保证患者营养状况良好。饮食调整术前12小时禁食，4小时禁饮，以降低麻醉风险和减少术后恶心、呕吐等并发症的发生。术前禁食肠道准备与饮食调整

术中配合与监测CATALOGUE02

手术室环境及设备准备手术室消毒与清洁确保手术室环境符合无菌要求，减少术后感染风险。手术器械及设备准备根据手术需要，准备相应的手术器械、敷料、药品等，并检查设备性能。患者体位安置协助患者采取合适体位，便于手术操作，同时确保患者安全舒适。

生命体征监测保持静脉通路畅通观察尿量及颜色协助医生操作术中护理配合与观续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。确保输液通道畅通，遵医嘱给予药物治疗和液体补充。记录尿量并观察尿液颜色，评估肾功能恢复情况。根据手术需要，协助医生进行各项操作，如传递器械、止血等。

密切观察手术野出血情况，及时采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。出血严格执行无菌操作原则，减少术后感染风险；如出现感染迹象，及时报告医生并配合处理。感染术后密切观察吻合口愈合情况，如出现漏尿、腹痛等症状，及时通知医生并协助处理。吻合口漏鼓励患者术后早期下床活动，促进肠蠕动恢复；如出现腹胀、呕吐等症状，及时采取措施缓解肠梗阻。肠梗阻并发症预防与处理

术后恢复与护理CATALOGUE03

及时处理发现生命体征异常时，应立即通知医生，并协助医生进行处理。严密监测术后24小时内，密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并每小时记录一次。定期观察术后患者需定期接受身体检查，观察手术部位愈合情况，及时发现并处理并发症。生命体征监测与记录

观察引流液密切观察引流液的颜色、性质和量，如发现异常应及时通知医生。预防并发症严格执行无菌操作，定期更换引流袋，防止感染；鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓形成等并发症。保持通畅确保各引流管通畅，避免扭曲、受压或脱出，定期挤压引流管以保持引流通畅。引流管护理及并发症预防

术后患者需逐步恢复饮食，从流食、半流食逐渐过渡到普食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。饮食调整根据患者的营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括静脉营养和肠内营养等。营养支持鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于预防尿路感染和结石形成。保持水分饮食调整与营养支持

并发症预防与处理CATALOGUE04

术前对患者进行充分的评估，包括营养状况、免疫功能等，积极纠正贫血、低蛋白血症等营养不良状况，提高患者的免疫力。术前准备严格遵守无菌技术原则，减少手术野的污染。对于回肠膀胱术等开放手术，应使用抗生素预防感染。术中操作保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意观察伤口有无红肿、疼痛等感染迹象。鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复，预防肺部感染。术后护理感染预防与控制措施

123评估患者的凝血功能，了解有无出血倾向。对于服用抗凝药物的患者，术前应停用并调整凝血功能至正常。术前评估在手术过程中，应仔细止血，避免术后出血。对于较大的血管，应使用血管夹或缝合止血。术中止血密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。定期检查伤口和引流管，及时发现并处理出血情况。术后监测出血风险监测及处理

鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动功能恢复。对于出现肠梗阻症状的患者，应及时进行胃肠减压、禁食、补液等治疗。肠梗阻保持尿管通畅，避免尿管受压或扭曲。定期更换尿管和尿袋，注意无菌操作。对于出现尿瘘的患者，应及时进行引流和抗感染治疗。尿瘘密切监测患者的肾功能指标，如尿素氮、肌酐等。对于肾功能不全的患者，应调整饮食和药物治疗方案，必要时进行透析治疗。肾功能不全其他并发症的预防与处理

康复训练与指导CATALOGUE05

03多学科合作联合康复科、泌尿科