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深入探索:肾病的早期症状有哪些？

早期识别慢性肾脏病的危险信号，早期诊治肾病的早期症状常常不易被患者发现，。这些症状的出现常预示着肾脏疾病。因此一旦出现上述肾病的早期症状，在初期表现为疲劳、乏力、食欲不佳等症状应引起高度重视，尽快去做相关检查。，是降低慢性肾脏病发生的重要环节。

尿常规检查是用于筛查慢性肾脏病的最有价值的方法之一，蛋白尿和血尿都是通过尿检确定。当尿中蛋白质增加，肾病的早期症状24小时超过150mg，尿常规蛋白定性试验呈阳性反应时，称蛋白尿。我们通常所说的蛋白尿是指与肾脏疾病有关的病理性蛋白尿，常见于各类原发性和继发性的肾小球疾病、肾小管疾病、间质性肾炎以及多发性骨髓瘤等。

就称之为血尿，常见于急性或慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结石、肾盂肾炎。通常情况下，我们需进一步鉴别血尿的来源，要在相差显微镜下对红细胞形态进行分类。一般来说，1000ml尿液中有1ml血液时，尿呈洗肉水样，为肉眼血尿。因此平时要多留意尿的颜色，有利于早期发现肉眼血尿。

当出现眼睑、颜面、下肢(尤其是踝关节)水肿，尿中出现大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多时，要特别警惕是否患上了肾脏疾病。众所周知，水肿的主要原因之一就是肾脏疾病所致，如肾病综合征、慢性肾炎等均可导致水肿。尿中出现大量泡沫，是尿中蛋白质排泄增加的结果。排尿疼痛或困难常提示泌尿系炎症或前列腺疾患。夜间排尿次数增多常提示肾小管功能障碍。

慢性肾脏病患者常可出现贫血，并且贫血常提示肾脏已受到一定程度的损害。肾脏疾病患者出现肾功能下降时，常可出现恶心呕吐等胃肠道症状。因此，出现此类症状要高度警惕，及时检查肾功能。

血尿素氮主要由肾小球滤过随尿排出。当肾功能受损时，肾小球滤过率降低，血尿素氮值增加。正常参考值为成人3.2~7.5mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。血尿素氮在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值，但影响因素较多，不能仅仅通过血中血尿素氮浓度判断患者的肾功能。血肌酐正常参考值为男性53~106umol/L，女性44~97umol/L，60岁以上老年人的血清肌酐为44~70umol/L。各种原因引起的肾小球滤过功能减退都可导致血肌酐的升高，比血尿素氮能更敏感地反映肾功能受损的情况。内生肌酐清除率是判断肾小球损害的较为敏感的指标，正常值为90±10ml/min。

另外，肥胖、高血脂、高尿酸、长期使用非甾体类抗炎药人群亦应定期检测尿液和肾功能等相应指标。对无肾病的早期症状患者，一般需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果是高血压、糖尿病患者，最好每3个月定期检查尿常规、肾功能等。