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PDCA循环管理法在急诊科新护士培训中的应用

摘要】目的通过对急诊科新护士PDCA循环培训，提高急诊科新护士的专业知

识和操作技能，适应急诊科的护理工作。方法将PDCA循环引入急诊科新护士培

训工作中，保证培训质量控制的有效性和适宜性，即制订培训计划，按照计划由

科室培训考核小组成员对新护士进行理论和操作技能培训和考核。考核结果与绩

效工资及护士考核挂钩。对培训及考核中存在的问题列入下一轮的循环中。结果

PDCA培训法与传统培训法成绩比较有显著提高，t检验p0.01,有统计学意义；结

论PDCA循环管理法应用于急诊科新护士培训,有利于新护士有效地掌握急诊科专

业知识和操作技能，同时不断提高带教老师的带教质量。

【关键词】护理培训；新护士；急诊科；PDCA循环管理法

PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管

理方法之一，包括计划(plan)、实施(do)、反馈(check)和处理(action)四个阶段[1]。

急诊科是抢救危重病患者的前沿阵地，病情复杂多变，同时急诊科又是一个充满

紧张、焦虑、多变和沟通障碍的场所。随着急诊科的扩建，大量低年资的护理人

员进入急诊科工作，年轻护士在临床护理、评判性思维、人际关系等核心能力较

差[2]，她们基础知识储备少，临床经验及应急能力明显不足，缺少临床评判性思

维，面对多病种、跨学科的危重症病人及众多的急救仪器，常常会手足无措。利

用PDCA循环管理法对急诊科新护士进行培训,旨在帮助新护士尽快适应急诊科快

节奏的工作方式，掌握急诊科的急救专业知识及急救技能,保证急诊护理质量。我

科于2017年1月起采用PDCA循环管理法对急诊科新护士进行培训,取得满意效

果,现将结果报告如下：

1．一般资料：2014-2017年急诊科新护士24名，均为女性，年龄19-26岁，

平均年龄22.6岁，护龄0-5年，平均护龄2.56年；文化程度：本科4人、大专

17人、中专3人，采用传统培训法，设为对照组；2008-2010年急诊科新护士21

名，均为女性，年龄20-28岁，平均年龄23.9岁，护龄0-6年，平均护龄2.74年，

采用PDCA循环培训法，设为实验组。两组急诊科新护士均无急诊工作经验，在

年龄、护龄、学历方面等方面比较，差异无统计意义（P0.05）。

2.统计学方法:使用SPSS17.0进行统计学分析

3.实施方法

3．1计划阶段（plan）

3．1．1了解急诊科新护士的培训需求：在急诊科新护士入科初期发放问卷，

一方面了解急诊新护士是否接受过急诊专业知识及操作技能的培训；另一方面了

解急诊新护士对急诊专业知识及操作技能的培训需求主要集中于哪几个方面，希

望接受何种形式的培训等。

3．1．2成立急诊科新护士培训小组：由急诊科护士长担任组长，急诊工作5

年以上、有丰富急诊专科知识及扎实操作技能及丰富带教经验的主管护师为组员，

小组成员分别承担理论授课、技能培训及一对一带教任务，实行培训考核责任制。

3．1．3制定急诊科新护士培训计划：通过培训达到熟悉急诊科工作环境及

急诊科各项制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊及各种危重病人抢救程序

及专科急救技能，能独立完成各班工作职责及危重症病人管理的培训目标；培训

时间3个月，分三阶段进行。

3．1．4制定急诊科新护士考核标准：考核成绩由理论成绩及急救技能操作

成绩组成。理论考核由科护士长出卷，实行闭卷考试方式，内容涉及常见急诊抢

救程序、急诊科工作制度、急诊各班工作职责、急诊工作流程、沟通技巧等。急

救技能操作包括急诊预检分诊、院内CPR、急诊吸氧吸痰、除颤、洗胃、呼吸机

的临床使用、静脉留置针、气管插管等操作项目，由科室操作培训组组长统一考

核，考核标准参照浙江省操作质量考核标准。平时成绩占40%，统一考核成绩占

60%。

3．2实施阶段(do)：

3．2．1第一阶段为环境熟悉阶段，通过入科介绍及跟班方式，主要任务是

熟悉急诊科各区域(治疗室、手术室、清创室及内、外、妇、儿各科诊室、抢救室

及输液室、急诊病区）布局、配置、功能及急诊辅助科室布局运转情况；掌握急

诊治疗室、手术室、抢救物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）；熟

悉急诊科护理工作流程及预检分诊技巧；熟悉各种规章制度和各班职责；掌握急

诊室重大突发事件处理程序、呈报制度、成批伤抢