精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识（2024版）.docx

精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识（2024版）

肝脏恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。国际癌症研究机构GLOBOCAN2020癌症统计数据显示：中国原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第5位，每年的死亡人数接近新发病人数［1］。长期以来，以肝细胞癌为主的原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是我国居民的重大疾病负担。近年来，随着手术切除、肝脏移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、靶向治疗以及免疫等治疗方法的发展及综合治疗理念的进步，肝癌预后得到较大改善，但5年总生存率仍低至14.1%［2］。其主要原因包括：（1）肝癌高危人群筛查普及率低，早期诊断率低，导致70%~80%患者确诊时已是中晚期。（2）目前外科手术切除仍然是肝癌的首选治疗方式，但由于术中肝癌微小病灶检出和安全切缘标定方面的精准性不足，严重影响术后无瘤生存和长期预后，使肝癌切除术后5年复发率高达50%~70%［3?5］。

临床常见的转移性肝癌（metastatichepaticcarci?noma，MHC）主要来自结直肠癌、胃癌和乳腺癌［6?8］。治疗有赖于原发肿瘤的生物学特性，因此不同瘤种，方法迥异。乳腺癌、胃癌以及胰腺癌等转移瘤恶性程度高，手术切除后生存率极低，不建议首选手术切除，多需要转化治疗后评价