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神经内科相关专业知识综合考试题三

1、单选?果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）。

A.7天

B.15～21天

C.28～35天

D.42～49天

E.56～63天

正确答案：B

参考解析：（江南博哥）果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

2、单选?高血压危象首选（）。

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.地尔硫?

D.阿替洛尔

E.贝那普利

正确答案：A

参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

3、单选?初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）。

A.阿托品

B.糖皮质激素

C.易蒙停

D.柳氮磺吡啶栓

E.强痛定

正确答案：D

4、单选?病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）。

A.胃淀粉样变性

B.慢性萎缩性胃炎

C.非感染性肉芽肿性胃炎

D.Menetrier病

E.疣状胃炎

正确答案：B

参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性。

5、单选?下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）。

A.促胰液素

B.前列腺素E1

C.促胃液素

D.胰高血糖素

E.血管活性肠肽

正确答案：C

参考解析：促胃液素无此作用。

6、单选?下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）。

A.出血

B.使用血管紧张素转化酶抑制药

C.大面积烧伤患者急性期

D.过度利尿

E.呕吐、腹泻

正确答案：B

参考解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素化换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

7、单选?常发生大咯血的情况是（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄

E.先天性心脏病，房间隔缺损

正确答案：B

参考解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

8、单选?4～6个月（）。

A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

正确答案：C

9、单选?女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

正确答案：E

10、单选?以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）.

A.甲状腺动脉血管杂音

B.舌、手震颤

C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D.肌肉软弱无力

E.多食、消瘦

正确答案：A

参考解析：甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，而B、C、D均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。

11、单选?患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是（）。

A.阿米卡星

B.青霉素

C.头孢呋辛

D.妥布霉素

E.苯唑西林

正确答案：E

12、单选?梨形心的原因是（）。

A.右心室、左心室增大

B.左心室、右心房增大

C.左心室、左心房增大，肺动脉干突出

D.右心室、左心房增大

E.左心室增大，主动脉弓突出

正确答案：C

13、单选?可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是（）。

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高

D.空腹低血糖伴皮质醇下降

E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

正确答案：B

14、单选?胰岛素瘤患者下列异常的是（）。

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高

D.空腹低血糖伴皮质醇下降

E.餐前有心慌