产科十种常见病护理常规.docx

第一 产科一般护理

一、护理措施1．热忱接待：产妇人院后热忱接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。

介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。

填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，具体阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进展一般产科检查，制定护理打算。

鼓舞患者进食养分丰富食物。

向家属说明产妇状况，取得家属合作。

嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩状况应通知医护人员以便准时处理。护士应说明破膜后的留意事项。

每周测体重2次〔晨起，勿食，一样的衣服〕，每周体重增加不超过0.5kg

每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过37.5℃者改为3次。必要时改试口表。

观看子宫收缩状况，监测胎心变化。

其次产程产妇进产房后，必需有医护人员陪护：

产妇回疗养室时，具体交待分娩状况及特别治疗，了解生儿一般状况。

向产妇交待分娩后留意事项，如留意阴道出血状况，多饮水，早下床活动等。

产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡察，检查子宫收缩状况，宫底高度，更换会阴垫。假设出血多，应马上报告医生及早处理。

供给一个安静、温和、舒适的环境，使产妇得到充分休息，赐予养分丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。

预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避开膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动供给便器或搀扶上厕所，假设因膀胱过胀失去张力，不能自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射斯的明0．5~1mg帮助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24小时后拔除。如导尿时尿量1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。

预防产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，假设产后2日仍未排便，遵医嘱赐予缓泻剂。

留意卫生，可擦浴，勤换内衣，保持皮肤枯燥。留意保暖，保持室内空气清爽，预防感冒。

每日测体温、脉搏2次，血压1次。假设体温超过37.5℃，应改为测3次/日，并准时报告医生。

生殖器官护理：

观看子宫复旧及恶露排出的状况，排空膀胱了解宫底高度。观看恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保存会阴垫，排出物有可疑状况时通知医生，必要时送病理检查。

会阴护理：由于分娩扩张会阴有水肿，撕裂及侧切伤口，又紧靠肛门易

被污染，应常常清洁更换会阴垫，会阴冲洗，2次/日，至拆线，有肿胀者赐予50％硫酸镁湿热敷，2次／日，肛门痔疮肿物可赐予20％鞣酸软膏涂患处或加50％硫酸镁冷敷。

恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇适当坚持做产后保健操，避开产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出，预防子宫脱垂。

母乳喂养指导：

按需喂养。

正确含接姿势及体位。

预防乳胀、乳头皲裂。

母婴分别时如何保持泌乳。13．打算生育指导。

14．产后检查：产后42日携婴门诊复查，了解生殖器官恢复状况、婴儿生长发育及母乳喂养状况。

二、主要护理问题

有感染的危急——与开放的伤口及恶露污染有关

活动无耐力——与分娩后身体虚弱有关

学问缺乏——与缺乏母乳喂养阅历、产后保健及生儿护理学问有关

其次 正常分娩护理

妊娠28周以后，胎儿及其附属物自母体产道排出称为分娩，其过程共分三个产程。一、护理措施

1．第一产程护理：

产妇临产后应住院，医护人员应热忱接待，态度和气，介绍环境并解释临产各种征象和进展的正常生理过程，对过去有特别妊娠及分娩史者要多加关心，具体交待使用红灯或其他呼唤医护人员的方法，使产妇有安全感，同时帮助产妇更换衣服、裤子、拖鞋。

填写住院病历并通知医生。

入院后，状况允许可测体重、体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37．5℃，脉搏超过100次/分，应通知医生，同时了解临产状况如宫缩发动时间、频率、持续时间、胎膜有无裂开、阴道出血量等。

宫缩间歇时，鼓舞产妇多进易消化、高养分的食物和水，充分休息，保持体力，胎膜未破无下床禁忌证者可下床活动。

留意膀胱及排尿量，临产后每2~3小时应排尿1次，防止膀胱过胀影响胎头下降延长产程，假设有尿潴留，可在无菌操作下导尿或留置尿管至分娩。

观看宫缩，了解宫缩的规律性，包括宫缩的强度、间歇和持续时间，

应每隔1~2小时在宫缩间歇时听胎心1次，宫缩紧时每半小时听1次，正常在120~160

次/分，同时用胎心监护仪进展监护。

清洁卫生，临产后由于子宫收缩频繁，除