老年痴呆的康复课件.pptVIP

(四)非认知功能的康复1．行为与心理治疗行为治疗以强调靶行为作为基础，靶行为可包括徘徊倾向、睡眠日夜颠倒、进食障碍等。治疗主要是调整刺激与行为之间的关系，常用的做法是改变激发患者异常行为的刺激因素以及这种异常行为带来的后果。*常用的心理治疗包括支持性心理治疗、回忆治疗、确认治疗、扮演治疗、技能训练等。对于老年性痴呆患者，其心理治疗应着眼于现在，着眼于现实问题的解决，帮助患者适应目前的生活，并从中找到快乐，就是老年性痴呆患者心理治疗的目标。*2．环境治疗环境治疗主要是改造患者生活的环境，一方面减少可能诱发患者不良情绪反应、异常行为或运用困难的环境设置或其他刺激因素，；另一方面则是增加有利于患者保持功能、诱发正性情感反应、减少挫折感、方便生活、增进安全的设施，*(五)言语康复(六)中医治疗：中药、针灸*谢谢！*Berg平衡量表站立位时从地面捡起物品（0-4分）站立位转身向后看（0-4分）转身360°（0-4分）无支持站立将一只脚放在台阶或凳子上（0-4分）一只脚在前的支持站立（0-4分）单腿站立（0-4分）共14项，总分56分，0-20：平衡能力差21-40：平衡能力可，能辅助步行41-56：平衡能力好，能独立步行＜40预示有跌倒的危险*（二）认知功能评定1、筛查量表：简明精神状态量表（MMSE）（1）定向：时间、地点（2）语言（3）计算力（4）记忆力：即刻与短时听觉词语记忆（5）结构模仿**2、诊断量表（1）特异性检查法：用于某种特殊类型的认知障碍（2）成套测验法：用于认知功能较全面的定量测定（3）功能检查法：直接观察患者从事日常生活活动情况来评定相关认知功能障碍的程度。韦氏智力量表（WAIS）和韦氏记忆量表（WMS）*3、鉴别诊断量表：主要用来鉴别痴呆的类型（1）Hachinski缺血计分法（HIS）：起病及进程、高血压史、脑卒中史、动脉硬化证据、局灶神经系统症状和体征等。7分：VD；5-6分：混合型；4分或以下：AD（2）AD型痴呆临床体征调查表（IDCF-DAT)*（三）精神行为症状评定痴呆行为评定量表（BRSD）：半定量、五因子：焦虑抑郁行为异常幻觉妄想意识障碍*（四）日常生活活动能力评定Barthel指数：满分10060分及格（进餐、床-轮椅转移、修饰、进出厕所、洗澡（在浴池，盆池或用淋浴）、平地行走、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制）＜20完全残疾40-20重度残疾60-40重度残疾*（四）日常生活活动能力评定FIM评定：以Barthel指数为基础自我料理、括约肌控制、移动、运动、交流、社会认知*（五）生活质量评定Alzheimer病生活质量量表（QOL-AD）*康复治疗康复目标：在增强患者体质的前提下，促进大脑功能的代偿能力，以期延缓疾病进程，防止躯体并发症和智能以及个性方面的进一步衰退，降低致残率和病死率，提高患者的生活能力。*（一）运动疗法目的：通过运动提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。有益于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。*（1）平衡训练和步态训练，且可进行关节活动度训练、增强肌力训练等。（2）还包括步行、慢跑、游