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医院医保组织机构及职责

2019年XX月XX日，XX中西医结合医院医保组织机构正式成立。该机构由院长、副院长、医保组副组长、医保组成员、医保质量负责人、医保监督负责人、医保门诊负责人、办公室负责人以及医保宣传负责人等组成。他们共同负责医院的医保工作，确保患者能够得到高质量的医疗服务。

院长的工作职责包括全面负责医院管理工作，包括医疗、教学、科研、预防、行政、人事、财务、后勤和基建等工作。他还要领导制定医院中长期发展规划、工作计划和改革方案，并按期布置、检查、总结工作。此外，院长还要负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房查房，对存在的问题积极进行整改，不断提高医疗服务质量。

副院长则分管全院的医疗业务、药事、设备、教学、科研等工作。他负责领导制定业务建设、教学、科研规划、工作计划以及医疗制度、医疗常规和技术操作规程，经院长办公会讨

论决定货源张批准后，负责组织实施，并定期检查总结。此外，副院长还要经常深入科室查房，及时解决临床工作中存在的问题；组织对疑难、急危重病人的会诊、讨论、抢救工作，不断提高医疗服务质量。

医保质量负责人、医保监督负责人、医保门诊负责人、办公室负责人以及医保宣传负责人等也各司其职，共同负责医院的医保工作。他们要督促医院制定规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生；加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购计划要严格审查把关，关心职工，创造条件改善职工生活和福利设施；及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见，等等。

综上所述，XX中西医结合医院医保组织机构的成立，将有利于医院医保工作的规范化、科学化、高效化，为患者提供更好的医疗服务。

6.负责组织医疗业务信息的收集和病案统计工作。

7.组织门诊和急诊工作的检查和管理。

8.管理全院的医疗设备、仪器和药品。

9.组织门诊和住院病人的转诊、会诊和医疗预防工作。

10.负责组织对重大公共卫生事件的医疗救治工作。

11.完成院长交办的其他任务。

三、医保组副组长：

1.在医务中心领导的指导下，负责医保办公室的日常管理工作。

2.熟悉并遵守基本医疗保险相关政策，严格执行国家和保定市医保中心的各项规定。

3.督促本组工作人员研究业务知识，遵守相关法律法规和规章制度，并耐心解释和宣传医疗保险政策给病人。

4.协助和配合医疗保险经办机构的督导检查工作，并为之提供方便。

5.审核医保反结算病人的资格，并解释相关问题。

6.协调医保办与各科室之间的工作，宣传医保政策和新规定，并及时调查并反馈发现的问题给相关科室。

7.负责调查、登记和上报医保扣款原因。

8.统计、分析和上报医保管理质量跟踪检查的结果，使医院医保管理持续改进。

9.按时核查参保病人在医院的医疗费用情况，并上报保定市医疗保险相关部门。

10.完成其他临时性任务。

四、医保组成员职责：

1.熟悉并掌握基本医疗保险相关文件，根据保定市医保相关部门的政策法规要求制定医院医保工作的相关制度。

2.支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便。

3.有计划、有针对性地组织医院各层次人员的医保知识培训工作，认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。

4.督促临床科室做好医保管理工作，定期检查医生和护士对住院医保病人的身份核实和病人自费项目履行签字手续的情况，并及时反馈给相关科室。

5.严格掌握意外伤害纳入医保报销的范围，禁止为不属于意外伤害范围的病人办理医保手续，如交通事故、医疗事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残等。

为了保证楼层桁架结构在安装过程的稳定，同时保证结构由施工状态缓慢过度到设计状态，结构在拆除支撑后，保证桁架通过内、外支座的稳定的受力，与设计初始位置相吻合，此间，桁架结构生较大的内力重分布，并逐渐过渡到设计状态，因此，支撑架拆除工作至关重要，必须针对结构支承情况，确定合理的拆除顺序。在施工过程不可避免地产生一系列的环境问题。主要产生环境影响：噪音污染、大气污染等。针对本工程施工期间面临的环境问题产生的主要环境影响，依照、地方环境及相关法规工程环评的要求，确定施工过程要做的环保工作及具体的工作安排，尽量减少施工过程对周围环境造成的不利影响。加温条粘施工时，在干燥的基层面每隔300mm宽涂刷一条200mm宽冷底子油。【基层潮湿施工时，在潮湿基层面每隔300mm宽涂刷一条200mm宽刮涂2厚水泥凝胶。湿铺水泥凝胶配制：先将水泥浸泡后，按比例加入建筑胶粉或108建筑胶：水泥：水=8：100：适量（重量比），然后用电动搅拌机搅拌均匀成浆状体即可使用。

为了保证楼层桁架结构在安装过程的稳定，同时保证结构由施工状态缓慢过度到设计状态，结构在拆除支撑后，保证桁架通过内、外支座的稳定的受力，与设计初始位置相吻合，此间，桁架