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汇报人：xxx20xx-03-20外科护理学胸部护理

目录胸部解剖与生理基础胸部常见疾病及护理评估术前准备与术后监护呼吸道管理措施疼痛管理与康复锻炼心理护理与健康教育

01胸部解剖与生理基础

肋骨共12对，呈弓形弯曲，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。胸骨位于胸前壁正中，是长条形的扁骨，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸椎共有12个，与肋骨和胸骨共同围成胸廓，保护胸腔内器官。胸部骨骼结构

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等部分，主要功能是气体的通道，对吸入的气体进行处理，使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁。肺位于胸腔内，左右各一，是呼吸系统的主要器官，进行气体交换的场所。肺通过呼吸运动将空气中的氧气吸入体内，同时将体内的二氧化碳排出体外。呼吸系统组成及功能

循环系统概述心脏位于胸腔中部偏左下方，是循环系统的核心部分，主要功能是为血液流动提供动力，将血液运行至身体各个部分。血管包括动脉、静脉和毛细血管等，是血液流动的管道，负责将血液输送至全身各个zu织和器官。血液是循环系统中的液体部分，主要功能是运输氧气、营养物质以及代谢废物等。

沿肋骨下缘由后向前分布，主要支配胸壁各层肌肉和皮肤的感觉和运动。肋间神经膈神经胸交感神经链起源于颈部，经胸腔进入膈肌，主要支配膈肌的运动和感觉。位于脊柱两侧，与肋间神经相连，主要调节内脏器官的功能活动，如心率、呼吸等。030201胸部神经分布及作用

02胸部常见疾病及护理评估

由细菌、病毒等感染引起的肺部炎症，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，表现为长期低热、盗汗、咳嗽等症状。肺结核由真菌引起的肺部感染，多见于免疫力低下人群，治疗难度较大。肺部真菌感染肺部感染性疾病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，表现为心绞痛、心肌梗死等症状。冠心病长期高血压导致心脏结构和功能改变，表现为心脏肥大、心功能不全等症状。高血压性心脏病风湿热累及心脏瓣膜而引起的心脏病变，表现为瓣膜狭窄或关闭不全等症状。风湿性心脏病心血管疾病类型与特点

肋骨骨折由暴力直接作用于肋骨引起的骨折，需止痛、固定和预防并发症。气胸气体进入胸膜腔造成的积气状态，需排气治疗并预防复发。血胸胸膜腔积血，需引流积血并处理出血源。胸部外伤分类及处理原则

健康史评估详细询问患者病史、症状及既往治疗情况，为制定护理计划提供依据。身体评估观察患者生命体征、胸部体征及心肺功能等，评估病情严重程度。心理社会评估了解患者心理状态、社会支持系统等，为患者提供心理支持和护理建议。护理诊断与计划根据评估结果确定护理诊断，制定针对性的护理计划和措施。护理评估方法与技巧

03术前准备与术后监护

包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的基础健康状况。常规检查如胸部X线、CT等，了解肺部及胸腔内病变情况。影像学检查评估患者的呼吸功能，为手术提供重要参考。肺功能检查术前检查项目介绍

根据患者病情、年龄、手术类型等因素，评估手术风险。针对评估结果，采取相应措施，如控制感染、改善营养状况等，以降低手术风险。术前风险评估及干预措施干预措施风险评估

术后生命体征监测要点呼吸监测密切观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。循环监测监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。体温监测定期测量体温，注意保暖，避免术后感染。

加强呼吸道管理，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时使用抗生素。肺部感染指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时行胸腔闭式引流。肺不张与肺实变密切观察心电图变化，及时处理异常情况，保持水电解质平衡。心律失常观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持引流通畅。出血与血肿并发症预防与处理策略

04呼吸道管理措施

03叩背排痰通过叩击患者背部，使附着在气管、支气管内的粘稠分泌物松动，有利于排出。01正确的卧位患者取半卧位或坐位，有利于膈肌下降，增加肺活量，减少肺部淤血和水肿。02鼓励患者深呼吸和有效咳嗽指导患者掌握正确的呼吸和咳嗽方法，有助于排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅方法论述

适应症包括低氧血症、高碳酸血症、呼吸衰竭等。注意事项需控制氧流量和浓度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒；注意湿化氧气，避免呼吸道干燥；定期检查氧疗设备，确保其安全有效。氧气治疗适应症和注意事项

向患者解释雾化吸入的目的和注意事项，取得患者合作；选择合适的雾化吸入器，检查其性能是否良好。雾化吸入前准备指导患者用口吸气、用鼻呼气，使药液充分到达支气管和肺内；雾化吸入时间不宜过长，一般不超过20分钟；雾化吸入后，鼓励患者咳嗽排痰。雾化吸入技巧雾化吸入技巧指导

指导患者深呼