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中国视疲劳诊疗专家共识2024（全文）

视疲劳是由千各种因素造成人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷，出

现伴或不伴全身症状的视觉障碍、眼部不适的症候群，其影响因素和临床

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表现复杂多样。《中国视疲劳诊疗专家共识(024年）》，针对视疲劳的病

因和影响因素、临床表现、诊疗及流程，形成共识性意见，以期为视疲劳

的临床诊疗提供最新指导性意见。

《共识》指出，视疲劳的症状主要有三种：

一是视觉障碍，近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊等表现。

二是眼部不适，出现烧灼感、畏光、流泪、眼痒、眼干、异物感、胀痛、

眼眶疼痛、眼脸沉重等表现。儿童对千眼部不适可能难以清晰表述，可出

现歪头视物、频繁揉眼等表现。

三是全身症状，可能出现头痛、头晕、易疲劳、记忆力减退等非特异性表

现，严重时甚至出现恶心、呕吐以及焦虑、烦躁、抑郁等心理症状。

视疲劳的治疗原则：对因治疗，消除病因，对症治疗。

一、对因治疗

视疲劳的治疗必须在明确病因的膺况下进行，消除病因是治疗视疲劳的关

键．

1屈光不正或老视未得到科学矫正

通常经过准确验光配镜可缓解。对千难以适应眼镜矫正的高度屈光不正、

屈光参差者，可依据患者适应情况分阶段矫正，或更换适宜的屈光矫正方

式。对于老视者，应做好健康宣传教育工作，告知不同矫正方式的使用方

法以及优缺点，缓解焦虑昵者。

2双眼视功能异常

给予相应的调节和聚散功能训练，提高调节与聚散功能，消除调节聚散

突提升双眼视觉系统的应用能力，可缓解双眼视功能异常引起的视疲劳。

在视觉训练的基础上，适当移远阅读材料以及针对性增加近附加屈光度数

或使用棱镜进行补偿，可减轻部分双眼视功能异常。

3干眼

根据干眼的类型以及程度针对性进行长期和个性化治疗。对症治疗中，改

善干眼的药物对千干眼导致的视疲劳有缓解作用，主要代表性药物：

(1)具有保水作用并补充泪液电解质、滋润和润滑眼表、缓解眼表刺激

症状的人工泪液；

(2)促进泪液分泌、稳定泪膜的药物；

(3)调节免疫系统功能并缓解眼部炎性反应的药物；

(4)促进角膜上皮细胞代i贿打修复的药物。

4可能导致视疲劳的眼部手术

术前应完善双眼视功能、干眼等筛查工作，合理化手术设计，做好术前宣

传教育工作和视疲劳应对方案。

5．视频终端综合征

若使用视频终端时间过长，则建议少用或停用；对于不可避免使用视频终

端者，可换用合适亮度、防眩光屏幕，或改用类纸屏，或调整坐姿和桌椅

高度等，以达到缓解症状的目的。

6．环境

对千长时间处千干燥环境或强紫外线辐射环境者，可通过使用加湿器、湿

房镜、防护镜、改良环境等方式，降低不良环境对泪膜的影响。同时，应

保持环境照明的亮度均匀，减少眩光。

7儿童青少年视疲劳

首先应区分病因。对于使用角膜塑形镜、周边离焦框架眼镜、药物等近视

防控方式出现的眼部表现，不能耐受者可根据相应表现给予缓解症状的处

理，严重者可更换近视防控方式。屈光不正未矫正、双眼视功能异常、干

眼、视频终端综合征等引起的视疲劳，可进行相应处理。此外，减少使用

反光阅读材料、增强阅读环境照明、增加环境对比度等，也可一定程度缓

解儿童青少年视疲