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消化内科主任/副主任医师

考试模拟题及解析二

2020年6月

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析二第1题：多选题(本题2分)

Hp的临床根除标准是指

抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性

抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性

抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C呼气试验(-)

抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)

抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性

【正确答案】：CE

第2题：多选题(本题2分)

下面哪些是腹腔结核感染的途径A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散

C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜

E.腹腔内干酪坏死灶破溃

【正确答案】：ABCDE

第3题：共用题干单选题(本题1分)

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／

L。

要明确诊断，首选的检查方法是A.血清胃泌素测定

B.血清维生素B测定C.血清胃蛋白酶原测定D.上消化道钡餐检查E.胃镜及活组织检查

【正确答案】：E

第4题：共用题干单选题(本题1分)

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏

力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次

150μg/L。

该病例最可能的诊断是A.慢性肝炎

B.酒精性肝炎C.亚临床肝癌D.慢性胆囊炎E.肝脓肿

【正确答案】：C

第5题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。

下列哪些属于胃癌癌前病变？提示：再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变A.胃腺体增生

B.假幽门腺化生C.胃粘膜异型增生D.胃息肉

E.肠型化生F.胃溃疡

G.胃腺体萎缩

【正确答案】：CE

第6题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹

平软、左下腹轻压痛，为扪及包块

考虑患者可能的诊断是什么？提示：多次大便培养阴性，结肠镜示乙状结肠粘膜见多发性浅溃疡，周围粘膜充

血、红肿，血管纹理模糊，脆性增加A.克罗恩病

B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.慢性阿米巴痢疾E.功能性肠病

F.结肠癌

【正确答案】：C

第7题：共用题干单选题(本题1分)

男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

［假设信息］若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳A.手术治疗

B.服用H2受体拮抗剂C.给予质子泵抑制剂D.胃黏膜保护剂

E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

【正确答案】：E

第8题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋

下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。下列哪些因素与原发性肝癌发病无关？

A.肝硬化B.胆道蛔虫

C.华枝睾吸虫D.黄曲霉素E.病毒性肝炎E.病毒性肝炎F.胆石症

【正确答案】：BF

第9题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，58岁。左下腹隐痛伴脓血便3个月，大便变细，体重减轻3kg，查体：左下腹轻度压痛，无

反跳痛，未们及包块。

在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是提示：肠镜见乙状结肠肿物，大小3×2cm，表面凹凸不平。A.低脂肪饮食

B.高糖饮食

C.高蛋白质饮食D.低维生素食谱E.食物纤维不足

【正确答案】：E

第10题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。下列哪些是正常人胃食管反流的特点？

A.发生在夜间B.白天罕见

C.进餐时反流较多

D.反流总时间小于1小时/24小时E.进餐后反流较多

【正确答案】：CDE

第11题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。下列哪些情况应及早和定期胃镜检查？

A.40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者B.良性溃疡但胃酸缺乏者

C.胃切除术后10年者

D.胃溃疡正规治疗2个月无效者E.幽门螺杆菌阳性者

【正确答案】：ABCD

第12题：共用题干单选题(本题1分)

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗