医院职能部门监管和持续改进记录表.docxVIP

职能部门：三疗区医疗管理

小组

督导科室：医生

督查

内容

首诊负责制度、规范与流程及执行情况

督查反馈

存在问题

1、个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格；

2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位；

改进措施

1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结；

2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；

3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。

督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017年1月4日

对存在问题持续性改进成效评价

明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。

评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间：年月日

职能部门：三疗区医疗管理

小组

督导科室：医生

督查

内容

首诊负责制度、规范与流程及执行情况

督查反馈

存在问题

1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详，延误治疗；

2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解；

改进措施

1、加强《首诊负责制度》的学习和总结；

2、加强医德医风学习，加强工作责任心；

3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。

督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017年1月11日

对存在问题持续性改进成效评价

明显改进，职能科室将持续追查，督促科室即时整改。

评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间：年月日

职能部门：三疗