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一、新生儿沐浴〔盆浴〕;儿科操作要求;3.指点要点:
在操作过程中,对家属或照顾者进展指点或告知。
4.本卷须知:
在进展护理实际的过程中该当留意的重要问题和环节。;个案:;〔一〕操作前预备;1、操作者预备;2、环境预备;3、物品预备;4、水温的调理;〔二〕评价;1、评价婴儿病情
严厉掌握新生儿沐浴顺应症:
假设婴儿有骨折、颅内出血、Apgar评分5分以下、体温小于等于35.5摄氏度以及病情不稳定者等暂停沐浴,骨折的婴儿留意维护并制动。
2、评价家属认知情况
与家属做好沟通,了解婴儿普通情况:睡眠、吃奶、排便等。;附:Apgar〔阿普加〕评分法;3、评价婴儿喂奶情况
选择在新生儿喂奶前或喂奶后1小时进展沐浴,以防呕吐和溢奶。
4、评价婴儿身体情况
脱去新生儿衣服,必要时用护肤柔湿巾擦净臀部,处置后留意及时洗手,放置大毛巾上,检查全身情况。;清洗的操作步骤;★脱去婴儿衣服,用大毛巾包裹身体,将宝宝身体夹在腰部,用手托住宝宝头颈。
1、洗眼睛:用小毛巾擦拭眼部〔从内眦到外眦〕
2、洗脸部:调整毛巾部位,由内向外,从上至下洗净面部。;用拇指和中指将婴儿耳朵反折,堵住耳孔
用手将洗发沐浴露涂在头发处,悄然揉搓
用毛巾蘸水悄然揉洗洗净
洗后立刻擦干,防止头部散热过多而着凉;4、洗前身;如新生儿存在右侧锁骨骨折沐浴时应留意什么?
〔6〕管饲后,抽温开水1~2ml,冲洗喂养管。
护士:举止端庄,态度严肃仔细。
选择在新生儿喂奶前或喂奶后1小时进展沐浴,以防呕吐和溢奶。
在操作过程中,对家属或照顾者进展指点或告知。
母婴同室时需与家属交接。
在进展护理实际的过程中该当留意的重要问题和环节。
与家属做好沟通,了解婴儿普通情况:睡眠、吃奶、排便等。
1、操作时随时察看婴儿的呼吸和反响情况,如有吐奶、呛咳、发绀等情况,暂停操作。
★脱去婴儿衣服,用大毛巾包裹身体,将宝宝身体夹在腰部,用手托住宝宝头颈。
〔2〕每天口腔护理2次,每周改换胃管1次。
新生儿存在右侧锁骨骨折沐浴时应留意;6、擦干;7、脐部护理;8、臀部护理;〔四〕本卷须知;〔五〕整理核对;〔七〕整体;提??;新生儿存在右侧锁骨骨折沐浴时应留意;操作二-经胃、十二指肠管喂养;假设婴儿有骨折、颅内出血、Apgar评分5分以下、体温小于等于35.
如新生儿存在右侧锁骨骨折沐浴时应留意什么?
5摄氏度以及病情不稳定者等暂停沐浴,骨折的婴儿留意维护并制动。
附:Apgar〔阿普加〕评分法
③向胃内注入空气,同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声,假设有气过水声,那么证明在胃内。
④遇新生儿腹泻或其他不适时,该当稀释奶浓度并减量。
母乳2~3小时,
〔2〕用物:按要求分类处置
附:Apgar〔阿普加〕评分法
如新生儿吸吮才干低、胃纳不佳或容易呕吐时可行少量多次喂哺,室温高时应在2次喂哺中间加喂水分。
作为奶瓶喂养缺乏的预备
沐浴时以握健側手臂为原則,或以支托板或由他人协助完成宝宝的沐浴。
幽门较紧张,封锁作用强;
〔8〕安顿患者,作好指点,整理用物,记录。
■洗毕后用枯燥浴巾擦干全身,尤其是耳后、关节和褶皱处;〔二〕新生儿喂养的留意点;〔三〕新生儿喂养方式;〔四〕管饲喂养种类;〔五〕管饲喂养的顺应症;附:新生儿留置胃管的要求;
〔六〕经胃、十二指肠管喂养——个案;1、操作前预备;2、评价;3、操作要点;〔3〕确定胃管在胃内。
有三种方法:
①将胃管末端放入盛有水的水杯中,看有无气泡溢出,无气泡溢出,那么证明胃管在胃中;或有气泡溢出,且同呼吸一致,那么证明胃管在气道中;
②用注射器抽吸胃液,如有胃液抽出,那么证明在胃内;
③向胃内注入空气,同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声,假设有气过水声,那么证明在胃内。必要时坚持PH值。;〔4〕抽取胃内残留液,胃内残留液超越管饲奶量的1/4时,报告医生酌情减量或禁食。
〔5〕奶液的温度坚持在38~40°C,缓慢注入〔新生儿运用自然重力喂养〕,察看患儿耐受情况。
〔6〕管饲后,抽温开水1~2ml,冲洗喂养管。
〔7〕封锁喂养管末端。
〔8〕安顿患者,作好指点,整理用物,记录。;4、整体;5、本卷须知;5、本卷须知;6、提问;第44页,共44页。
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