呼吸衰竭病人的护理-课件.pptVIP

呼吸衰竭患者的护理

;1;COPD

等病因;;

;;;;除原发病症状外，主要表现为缺O2

和CO2潴留引起的多脏器功能障碍;（1）呼吸困难：

最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。三凹征;吸气性呼吸困难的临床表现;（2）发绀：

是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。

;口唇及指甲发绀;（3）精神神经症状;精神神经系统症状;（4）循环系统症状

CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；

多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；

因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。;（5）消化和泌尿系统症状

严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、

黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害

症状，少数出现休克及DIC等。;上消化道出血;外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。

血压早期升高，后期下降；心率多数增快。

部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿;

;动脉采血进行动脉血气分析;;;;;;;;;1.呼吸困难缓解，发绀减轻或消失

2.血气分析指标得到改善

3.气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失

4.焦虑减轻或消失

5.意识状态好转;;;呼吸衰竭多采用半坐位;;;;鼻导管;面罩吸氧;;;;;;;;（1）清除呼吸道分泌物

指导病人进行有效咳嗽、咳痰。病情严重、意识不清病人，应及时吸痰。遵医嘱应用支气管舒张剂，口服或雾化吸入祛痰药。;治疗配合;治疗配合;治疗配合;治疗配合;;;健康指导;健康指导;健康指导;填空题：

1．是呼吸衰竭最早出现、最突出的症状，是缺氧的典型表现。

2．可以确诊呼吸衰竭。;思考题;谢谢聆听！