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吸痰法考核评分标准
吸痰法考核评分标准
科室： 操作人： 考核人： 时间： 总分：
项目
内容
分值
评分要求
得分
目的
1、患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3
目的了解不全酌
8分
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3
情扣分
3、预防并发症发生。
2
评估
8分
1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。
2、解释：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合
要点。
5
3
未评估酌情扣分
准备
1、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
2
准备不符合要求
12分
2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适、情绪稳定。
3、用物准备：（1）治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），无菌镊及缸，一次性治疗巾，手
4
4
者每项扣1分
电筒，弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。
（2）中心或电动吸痰装置，
4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
2
操作
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
5
1、操作程序漏1
流程
2、洗手，戴口罩。
3
项扣除该项分
58分
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶
塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适
4
2、操作不合要求
酌情扣分
当处。
3、程序颠倒可
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
4
造成不良影响者
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，
4
4
酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽
气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
7
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓
7
7
慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切
开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
3
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者
的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上
6
吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记
录。
4
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
4
不符合要求扣1
全程
12分
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如
痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
4
分，
1、.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺
氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。
4
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌
情扣分
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。
评估
2、解释：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配
合要点。
1、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
2、患者准备：（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）体位舒适、情绪稳定。
3、用物准备：（1）治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸
准备
痰前预吸以及吸痰后冲洗导管），无菌镊及缸，一次性治疗巾，手
电筒，弯盘。无菌手套。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板。
（2）中心或电动吸痰装置，
全程操作
1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。
2、洗手，戴口罩。
3、接通电源，检查吸引器。储液瓶内放消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（
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