揭榜制科技项目可行性方案（格式）、承诺书.docxVIP

附件2

湖北省揭榜制科技项目可行性方案

项目名称：

揭榜单位（公章）：

需求单位（公章）：

推荐单位：

项目负责人：

项目联系人及联系电话:

项目起止时间：年月至年月

湖北省科学技术厅

年月日

基本信息表

项目名称

项目类别

揭榜制科技项目

技术领域

申报单位

单位名称

单位性质

企业

统一社会信用代码

法人代表

联系电话

所在地区

市（州）

县（市、区）

（详细地址）

所在国家级、省级高新区名称

（如不在，则填无）

科技创新基地（平台）建设情况

是否建有国家级、省级及其他科技创新基地（平台）

□是□否

已建有国家级、省级及其他科技创新基地（平台）名称

（可多填）

银行

帐户

（全称）

开户

银行

（全称，含清算行号）

帐号

揭榜单位

单位名称

单位性质

□企业

□大专院校

□科研院所

□医疗机构

□其他

统一社会信用代码

法人代表

联系电话

所在地区

市（州）

县