正常淋巴结分析和总结.docxVIP

PAGE

PAGE1

正常淋巴结的超声表现

正常淋巴结短径约在2-5mm，其超声形态学结构类似肾脏，呈“靶样”结构，其声像图表现如下：①淋巴结的外形呈长条形或卵圆形。正常的下颌下淋巴结及腮腺淋巴结趋向于呈圆形。②淋巴结包膜呈中高回声，位于淋巴门的一侧凹陷，对侧膨凸。③淋巴结边缘的低回声为皮质，皮质主要为实质性组织，组织学证实是由淋巴小结所构成，只有很少的淋巴窦，这种组织学上的均匀性可以解释淋巴结皮质呈低回声。皮质大部分呈向心性宽阔型，小部分呈狭窄型（当皮质最宽部位的厚度小于淋巴结中央高回声结构厚度的一半时，可归类为狭窄型皮质）。④淋巴结中央可见一条索状高回声，与周围软组织相连。这一高回声结构的显示率与淋巴结的大小有关，90%最大横径大于5mm的淋巴结可见这一回声结构。对于这一索状高回声产生的组织学基础，20世纪80年代的研究认为是产生于淋巴结中央的脂肪组织，这与乳腺X线片上淋巴结中央显示为透亮区相一致。然而90年代的研究认为这一条索状高回声产生于髓质的最深部，是由髓窦、结缔组织、脂肪及出入淋巴门的动静脉所形成。正常情况下，这一回声结构以髓窦为主，因为每个窦内有丰富的液体，与髓索构成了众多的声学界面。血管也提供了声学界面。而脂肪虽然可以使这一条索状高回声更加明显，但并不是产生这一回声所必须的。⑤淋巴结的血管结构正常情况下无法显示，但当淋巴结有