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完整版)康复治疗知情同意书

XXX康复科为您提供住院康复治疗知情同意书。在康复

治疗过程中，我们将采用现代康复医学和临床医学为基础的治

疗方法，包括完善辅助检查、麦肯基疗法、运动及作业疗法、

步态训练、电疗法、言语治疗、吞咽训练、中医传统康复治疗、

中西药物控制、健康教育、康复教育和心理支持治疗等。我们

将根据您的病情和体质制定科学合理的康复治疗方案，以促进

患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复，提高生活

质量并回归社会。

在治疗或住院期间，可能会发生以下的并发症或意外情况，

虽然发生率很低，但是不能完全避免。我们将尽力避免这些并

发症或意外情况的发生，但是需要向您和家属说明可能出现的

情况：

1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。

2、疾病的复发或发生其他新的疾病。

3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或

损伤。

4、因多种因素导致疗效达不到患者及家属的满意。

5、在康复治疗过程中，可能诱发严重心血管反应、脑血

管意外、呼吸心跳骤停等。

6、康复治疗可能诱发各种栓塞，严重时可导致肢体坏死、

截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。

7、康复训练致使疼痛加剧、骨折、关节损伤、关节紊乱

及关节肿痛、肌肉肌腱劳损或拉伤。

在治疗过程中，我们将密切关注您的身体状况和治疗效果，

及时调整康复治疗方案，以达到最好的治疗效果。如果您有任

何疑问或担心，请随时与我们联系，我们将为您提供最专业的

医疗服务。

8、患者出现吞咽障碍可能导致气管异物窒息。

9、使用康复器械时或超负荷使用可能会引起损伤。

10、电疗时可能会出现电击伤、皮肤灼伤、烫伤、红斑、

水疱、表皮脱落和色素沉着等不适症状。

11、接受针刺治疗时可能会出现晕针、滞针、断针、血肿、

感染、血气胸等症状。

12、接受刮痧及拔罐治疗后，可能会出现皮肤瘙痒、表皮

脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚

至出现水泡、血泡等不适症状，但这些都属于正常现象。

13、康复治疗过程中，若出现局部及沿经络、神经传导的

肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属于正常现象。

14、偏瘫、截瘫、肿瘤、老年患者长期卧床可能会发生压

疮、尿路感染、结石、坠积性肺炎、深静脉血栓、继发性骨质

疏松、肌肉萎缩、关节脱位、关节痉挛变形、疼痛等不适症状；

卒中、脑外伤患者可能会发生一些并发症，如癫痫等。

15、患者隐匿性疾病可能会导致病情变化或死亡，瘫痪的

患者长期病情可能会出现抑郁、绝望等悲观情绪，产生心理障

碍，可能出现自残、暴力或自杀倾向与行为。

16、康复治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情

不适合行康复理疗，则随时中止康复治疗。

17、治疗期间须有陪护或监护人，陪护不得擅自离开患者。

患者在病房内、走廊行走时及到五楼康复门诊治疗往返途中应

有家属、陪护或者患者的监护人伴其左右，应注意安全，以防

跌倒、骨折等意外发生。

18、在本科康复治疗期间内要积极配合医生实施康复治疗

方案，所有治疗要由治疗师进行或在治疗师的监护下进行。未

经治疗师许可，患者不能擅自进行治疗或擅自采用其他治疗方

案，不能使用任何理疗仪器及康复设备。否则出现任何不良后

果均自负。不得在其他任何医疗、非医疗机构同时诊治，否则

出现任何不良、不适反应，与本科室无关，并且本科室对其本

人出现的任何不良、不适反应免责。

19、其他不可预见的意外情况。

20、备注：经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后，

我同意选择康复治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承

担相应风险。

患者（监护人、委托人）签字

患者家属签字

主管医师签字

主管治疗师签字

责任护士签字