口腔科医院感染预防与控制课件.pptVIP

口腔科感染预防与控制

感染控制科

2021.07;

主要内容

口腔科感染控制任务意义

口腔门诊感染控制任务要点

口腔技工室感染控制措施

口腔放射室感染控制

;医院感染

内源性感染

外源性感染--交叉感染：可经过加强消毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控制

;口腔科诊疗特点

侵入性操作多

操作多在有菌的口腔环境内进展

患者血源性病原体感染情况不明

口腔器械复杂精细、不易消毒灭菌;口腔诊疗中的感染传播途径

接触传播：

??直接接触：口内诊疗中直接接触损伤部位、感染的体液〔血液、唾液等〕或组织碎屑

??间接接触：经过污染消毒灭菌不严厉的器械、设备或物品??眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜接触水滴〔droplets〕或喷溅〔spatter〕

吸入接触：由于高速手机、超声洁牙机等的运用而产生气溶胶〔aerosols〕，经过吸入感染性的气溶胶而感染

;感染的传播途径

患者---医务人员

医务人员---患者

患者----------患者

美国佛罗里达州牙医DavidJ.Acer传播HIV

致6名患者受感染

1991-2005年报道有3名医务人员导致3名患者感染HIV，其中无牙科医生

1991-2005年医务人员致使患者感染HBV病例

1991-2005年报道有12名医务人员共导致91名患者感染HCV，其中无牙科医生

1991-2005年医务人员致使患者感染HCV病例

1991-2005年报道有11名医务人员共导致38名患者感染HCV，其中无牙科医生

;牙科医务人员接触结核的危险约1-2%,自1992年以来，没有医务人员传染给患者的报道

;感染控制目的—切断传播链

我国口腔感控开展

20世纪90年代开场留意口腔诊疗中的感染控制任务，

90年代末开场推行牙科手机一人一用一灭菌

2002年卫生部公布的消毒技术规范中添加了一节

口腔科感染控制根本内容

2005年卫生部制定并向全国发布了医疗机构口腔诊

疗器械消毒技术操作规范

2021年口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范？

第四军医大口腔医院;医疗效力理念

无痛治疗

无交叉感染

无近远期碍??

;口腔科感染控制要点

严厉消毒灭菌

实施规范预防

注重职业防护

进展外表消毒

适当水路处置

控制喷溅污染

正确处置废物

;一、严厉消毒灭菌

;消毒灭菌要求:

口腔诊疗器械应到达“一人一用一消毒或灭菌〞

高度危险口腔诊疗器械运用前应到达灭菌程度

中度危险口腔诊疗器械运用前应到达灭菌程度或高程度消毒

低度危险口腔诊疗器械运用前应到达中程度或低程度消毒

;口腔器材分类:

高度危险口腔器械：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。

中度危险口腔器械：与完好黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。

低度危险口腔器械:与完好皮肤接触而不与黏膜接触的器材，不接触患者口腔或间接接触患者口腔。;消毒灭菌室区域功能划分：

器械回收区：分类、初步清洗

器械清洗区：初洗、精洗、消毒

器械保养区：检查、注油、维护

器械包装区；选择适宜的包装

灭菌区：选择适宜的灭菌方式

储存区：分类放置灭菌后物品

;器械处置-回收：

??尽量减少暴露；

??利用带盖容器转运

;器械处置-清洁：

??戴橡胶手套

??戴帽子、口罩

??穿鞋套

??必要时戴防护眼罩??

灭菌处置前去除器械上

一切可见污渍及血迹

??机械清洗优于手工清洗

??如必需手工清洗，那么必需运用PPE

??牙科手机不宜超声清洗

;器械处置-包装：

??灭菌前检查清洗效果

??进展适当包装

硬质容器

一次性纸塑包装

一次性无纺布

织物包布

;器械处置-高压灭菌

装载：

??正确装载

√高压锅不能过载

×高压锅选择：预真空高压锅才

能用于官腔类器械的灭菌

;器械处置-高压灭菌监测

??

每锅进展物理监测：

??时间温度压力

??灭菌参数：121°C，30分钟；132°C，4分钟;

器械处置-高压灭菌监测

??每包放置包内指示卡

??如看不到包内指示卡，运用包外指示条

??灭菌后及运用前检查指示卡

如指示卡未正确变色，不得运用;

器械处置-高压灭菌监测??

??每周进展一次生物监测

??灭菌效果金规范：生物监测