厚朴，祛胃肠道的湿气，消腹部的胀满；医生说：还有一个功效没说.pdf

厚朴，祛胃肠道的湿气，消腹部的胀满；医生说：还有一个功

效没说

体内气机不通畅，堵在里面非常难受。堵在肺会咳嗽喘息，堵在

胃肠会腹胀难受。

这时候就需要有个方式来理顺这个气机。咳嗽喘息，有通过大喘

气来通气机的，胃肠腹胀，有通过揉肚子来理顺气机的。各人有各人

的方法。

今天我们就来聊一个能理顺气机的中药，厚朴。

厚朴这味中药出自《神农本草经》，是厚朴的树皮，干皮、枝皮、

根皮都可以。有直接晒干用的生厚朴，有用姜汁制过的制厚朴。

其味道有点苦，有点辛，性温，能够入脾、肺、胃、大肠四条经

脉。其实就是胃肠道加上肺。

厚朴有燥湿、行气、平喘三种功效。

从古至今，对厚朴的运用非常多、也非常

广，下面我们来具体看下。

首先是燥湿的作用，主要用于燥中焦的湿浊。

脾胃居中焦，直接和各种食物相接触，最容易受到湿浊邪气的侵

扰，一旦脾胃虚弱，尤其容易发生湿困。

厚朴辛香苦温，辛能散湿，香能醒脾，苦能泄湿，温能化湿，加

上其能行气，所以既能温燥化湿，又能行气消胀。很适合湿浊阻滞在

脾胃中焦，出现气滞腹胀的情况。

如果是寒湿阻滞脾胃，可以加上一些苦温燥湿的中药，比如苍术、

陈皮。比如《合剂局方》中的平胃散，由苍术、厚朴、甘草、陈皮组

成。

如果是湿热阻滞在脾胃，可以加上一些清热燥湿、清热利湿的中

药，比如黄连、黄芩、黄柏、薏苡仁、栀子等。

第二是行气的作用，最常见的用于胃肠道的气滞。

肚子胀了，就如开头讲的，需要行气消胀，厚朴就很适合。

厚朴气味芳香行散，善于理顺中焦脾胃的气机，消除腹部胀满。

它是理气消胀的要药，经常和枳实配在一起用。

如果胃肠食积，不消化，出现脘腹的胀痛，可以加用一些行气消

食的中药，比如枳实、麦芽、山楂、神曲等。《兰氏密藏》中记载的

枳实消痞丸就是这样，其由干姜、甘草、麦芽、茯苓、白术、半夏、

人参、厚朴、枳实、黄连组成。

如果是胃肠实热到时食积，大便秘结不通，肚子胀痛得明显，可

以加上一些攻下泄热的中药，比如大黄、芒硝等，其中《伤寒论》中

的大承气汤就是典型代表，由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。

如果没有明显的原因导致食积，单纯的气滞明显，导致大便不通，

可以加强一些下气中药，比如大黄、枳实等。比如《金匮要略》中的

厚朴三物汤，由大黄、厚朴、枳实组成。这边重用厚朴。如果重用大

黄就变成小承气汤了。

如果是因为脾虚，运用功能较弱，从而出现气滞，容易身体疲乏

劳倦，肚子胀满，就可以加上一些健脾补气的中药，比如人参、白术

等。

第三就是止咳平喘的作用了。

记得《伤寒论》中有这样两句话：喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子

佳。太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

这很明显的，有喘的适合，医圣就加厚朴和杏仁。由此可见厚朴

的平喘之效。

厚朴辛散苦降，能燥湿化痰、降气平喘，善于治疗痰湿堵在气道，

气机不畅的情况。

如果痰湿比较重，呼吸不畅，咳喘胸闷，可以加上一些降气、平

喘、化痰湿的中药，比如紫苏子、陈皮、半夏等。

如果这痰湿热痰，或者化热了，出来喘咳，还有烦躁不安等，可

以加上一些清热宣肺的中药，比如麻黄、石膏、杏仁。

如果是长期有喘证，这次出现感冒加重，就如上面《伤寒论》条

文讲的，桂枝加厚朴、杏子。加上桂枝汤和杏仁。

看看古代医疗文献对厚朴的论述。

《名医别录》中记载：温中益气，消痰下

气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不

止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。

《药性论》中记载：主疗积年冷气腹内雷

鸣虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，

消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。

现代的化学成分及部分药理研究表明：

厚朴树皮含挥发油，油中主成分含β－桉叶醇、厚朴酚、四氢厚朴

酚、异厚朴酚;另含木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等。具有抑菌、降压、

抗实验性溃疡、抑制胃液分泌、兴奋支气管平滑肌、对肠道平滑肌呈

现小剂量兴奋、大剂量抑制的作用。