子宫肌瘤护理查房有内容模板.pptVIP

子宫肌瘤;子宫肌瘤;20年妇科手术疾病构成比(PUMCH);子宫肌瘤;发生原因和组织来源;病理表现;子宫肌瘤生长方式;肌瘤继发变性;子宫肌瘤恶性变;常见的合并疾病;子宫肌瘤临床表现;临床表现—月经过多;临床表现—压迫症状;盆腔充血，内膜水肿可引起白带增多；

粘膜下肌瘤，尤其是脱出子宫口或阴道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜溃疡和坏死，可产生大量血性或有臭味的白带。

;鉴别诊断;子宫肌瘤处理依据;子宫肌瘤治疗适应证;;子宫肌瘤药物治疗;子宫肌瘤药物治疗-雄激素;

;外科手术新概念：微创技术;子宫动脉栓塞术

（UterineArteryEmbolization,UAE）;子宫动脉栓塞术（UAE);高能聚焦超声技术

（high-intensityfocusedultrasound，HIFU);HIFU治疗子宫肌瘤优点;完成生育，由于某些原因不愿手术并希望保留子宫,且瘤体10cm的肌壁间肌瘤的患者.

;;因子宫肌瘤的子宫切除术;全子宫切除手术;部分子宫切除手术;筋膜内子宫切除手术;筋膜内子宫切除手术;子宫切除术—开腹路径;适宜情况：

子宫体积大于孕14周；

盆腔粘连严重；

有恶性可能。

;子宫切除术—阴道途径;适宜情况：

-子宫体积在孕14周以下；

-尤其对有子宫脱垂、阴道壁膨出的肌瘤患者；

不适宜的情况：

-盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术史；

-附件病变者、子宫阔韧带肌瘤；

-怀疑或肯定子宫恶性肿瘤。

;子宫切除术—腹腔镜途径;明确诊断，选择最佳手术方式及范围；

分离粘连；

可同时切除附件；

腹腔镜辅助经阴道子宫切除。

;缺点：

手术费用高

对器械及手术技术要求高

老年患者，一般不主张行腹腔镜手术

—Dorsey对502例不同途径子宫切除术研究发现：由于老年妇女的呼吸系统和循环系统有不同程度障碍，腹腔镜途径增加了手术的危险性

;子宫肌瘤剔除术手术路径;子宫肌瘤剔除术

—开腹途径;以下情况，建议首选开腹途径

特殊部位肌瘤，如接近黏膜的肌瘤；

多发肌瘤（多于5个）；

子宫体积大于孕12周的子宫肌瘤；

各种途径剔除术后复发的肌瘤。;子宫肌瘤剔除术

－腹腔镜途径;腹腔镜途径禁忌证

直径﹥10cm的肌壁间肌瘤；

数量多于5个或靠近粘膜下的肌瘤；

宫颈肌瘤。

;子宫肌瘤剔除术

－腹腔镜途径;子宫肌瘤剔除术

－宫腔镜途径;;子宫肌瘤剔除术

－阴道途径;阴式肌瘤剔除术注意点;年份

术式;肌瘤剔除术后妊娠与分娩;;

子宫肌瘤

课题制作：马小会

演讲：郭敏梅润

地点：示教室

;课题内容

子宫肌瘤的病因，病理，分类，临床表现，处理原则，相关检查，护理诊断和护理措施。

课题目的

1认识和了解子宫肌瘤相关知识

2掌握子宫肌瘤病人的护理诊断和护理措施

;

概述

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据尸检统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，但因病人多无或少有临床症状，所以临床报道的子宫肌瘤发病率远低于实际发