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护理安全防护黄玲玲护理安全防护

护理安全防护一护理安全的概念二护士安全行为准则三患者十大安全目标护理安全防护

一、护理安全的概念护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等给护理人员造成的危害。护理安全防护

二、护士安全行为准则

1“十不查对、十不执行”护理安全防护

护士安全行为准则2护士交接班“十不交、十不接”

护理安全防护

护士安全行为准则3护理人员上岗“十时、十防止”防止主观臆断行交接班时防止工作脱节业务生疏时防止随意蛮干假日值班时防止思想涣散单独值班时防止精神倦怠各项查对时护理安全防护

护士安全行为准则多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫工作繁忙时人员变更时临床带教时防止草率慌乱防止情绪波动防止放任自流护理安全防护

三患者十大安全目标目标一：提高对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱。目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误目标六：严格执行手部卫生目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生目标八：防范与减少患者压疮的发生目标九：鼓励主动报告医疗不良事件目标十：鼓励患者参与医疗安全护理安全防护

1、提高对患者身份识别的准确性1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据，开展请病人说出自己名字，后再次核对的方法。2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。3、完善关键识别流程识别的措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段。PDA护理安全防护

2、提高用药安全1.药品分类放置:2.按失效期先后放置:3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责4.包装相似的药品:5.药瓶应有明显标签:6.新药组织学习后再用给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求：1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应5.发现给药错误要及时采取补救措施护理安全防护

提高用药安全护理安全防护

3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必须及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。护理安全防护

4、建立临床试验室“危急值”报告制度1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危急值”报告制度。2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。护理安全防护

5、严格防止手术患者、手术部位发生错误1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；2、在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。护理安全防护

6、严格执行手卫生1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障。2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。3、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。4、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生。5、加强无菌