导管滑脱登记报告制度处置流程图.docx

1/6

导管滑脱登记报告制度处置流程

护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在导管滑脱危急因素。

如存在上述危急因素，要与时制定防打算与措施，并做好交接班。

对患者与家属与时进展宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。

加强巡察，随时了解患者状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危急因素的患者，依据状况安排家属陪伴〔监护室除外〕。

护士要娴熟把握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时要本着患者安全第一的原则，快速实行补救措施避开或减轻对患者身体安康的损害或将损害降至最低。

当事人要马上向病区护长汇报〔晚上向夜巡护长汇报〕，科护长接到汇报后要与时将发生的经过、患者状况与后果口头向护理部汇报，搜集整理，24～48小时将书面报告上交护理部。

相关病区护长要组织护理人员认真争论，提高生疏，不断改进工作。

发生导管滑脱的病区或个人，有意隐瞒不报，一经觉察将严峻处理。

护理部定期组织有关人员进展分析，制定防措施，不断完善护理治理制度。

导管滑脱处置流程

发生导管脱落通知值班医生

发生导管脱落

通知值班医生

实行相应处理措施填写护理不良大事报告

表

报告科室护士长

汇报护理部

汇报护理部

由护士长组织护理人员认真争论，提高生疏，不断改进

由护士长组织护理人员认真

争论，提高生疏，不断改进

护理部组织人员进展分析，

护理部组织人员进展分析，

制定防措施，完善护理相关制度

由护士长组织护理人员认真争论，提高生疏，不断改进

导管滑脱应急预案

1.觉察导管滑脱马上依据不同管道实行不同措施：

①出血：马上用无菌纱布按压伤口，预防大出血；

②T管：无菌纱布掩盖伤口，汇报床位医师

③气管插管：连接处滑脱，消毒后重连接;

④胸腔闭式引流〔腹腔闭式引流〕：马上夹闭引流管，消毒后重连接；

⑤胃管、导尿管：汇报医师，依据状况打算是否重置。2.报告医师，协作处理

观看病情，做好护理记录

与时报告护士长，填写护理不良大事报告单

争论脱管缘由，加强固定

处理流程

导管滑脱

实行应急措施

实行应急措施

出血 T管，胸〔腹〕引流管 气管插管 胃管、尿管

无菌纱布按压

无菌纱布掩盖

消毒后连接

报告医师

报告医师

依据状况打算重插

观看病情，做好护理记录

报告护士长，填写不良大事报告单

查找缘由，加强固定

中心医院管路滑脱报告表

科室：患者性别年龄住院号护理级别诊断：报告日期：年月日

一、导管类型

□胃管□尿管□脑室引流管□胸腔闭式引流管□腹部引流管 □造瘘管

□中心静脉导管 □透析管路 □气管插管 □气管切开套管 □PICC

□其他

二、置管日期：年月日

发生日期：年月日时分三、管路滑脱时状况描述：

四、处理

□马上通知医生 □重置管 □观看病情 □脱管部位处理

□记录病情

□用药〔药物名称〕□其他：五、并发症

□出血ml□气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口

瘘

□其他：

六、脱管缘由〔由护理部填写〕：□护理措施不当 □意外拔管七、护理部质控追踪记录：

日期：年月日 签字：

填表人签字：时间：护士长签字：时间：

低危：一般留置针

这类导管脱出病人需要承受重穿刺带来的苦痛，假设当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。

中危：一般胃肠减压、鼻饲管、留置尿管

高危：胸腔闭式引流管、脑室引流管、T引管、消化道术后胃肠减

压、

术后十日气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。假设觉察不与时，抢救不与时，随时发生生命危急。