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儿科常见危急值处理预案

高钠血症：血钠高于145mmol/L称为高钠血症，＞

160mmol/L则为危急值。

高钠血症危急值的处理流程如下：

1.立即停止含钠的液体摄入；

2.监测心电图评估心律失常情况；

3.静脉补充低钠液体，如5%葡萄糖液、0.45%氯化钠液等；

4.如有症状明显的脱水，可静脉补液；

5.寻找原发病，积极处理原发病；

6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通高钠血症的致死性，

并告知在积极处理。

7.注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相

关指标。

二、影像科危急值及处理预案

一）头颅CT类

头颅CT危急值的处理流程如下：

1.立即通知放射科医师；

2.立即通知神经外科医师；

3.立即通知麻醉科医师；

4.立即通知急诊科医师；

5.立即通知护士长；

6.立即通知家属，并告知病情危急，需要手术治疗；

7.准备手术室，准备手术器械；

8.进行抢救性手术；

9.术后密切观察，积极处理并发症。

三、急诊科危急值及处理预案

一）心肺复苏类

心肺复苏危急值的处理流程如下：

1.立即通知急诊科医师；

2.立即通知麻醉科医师；

3.立即通知心内科医师；

4.立即通知护士长；

5.立即通知家属，并告知病情危急，需要进行心肺复苏；

6.进行心肺复苏，包括心肺复苏药物的使用、人工呼吸等；

7.密切观察患者病情变化，调整治疗方案；

8.及时进行转运，转到重症监护室继续治疗；

9.记录详细处理流程，注意医护交接班。

四、其他类

一）血糖类

血糖危急值的处理流程如下：

1.立即通知医师；

2.进行血糖监测，如血糖＜2.8mmol/L，则为危急值；

3.口服或静脉注射葡萄糖；

4.监测血糖，保持血糖在正常范围内；

5.寻找原发病，积极处理原发病；

6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通血糖危急值的致死

性，并告知在积极处理。

7.注意医护交接班，注意复查血糖等其他相关指标。

高钙血症：血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症，＞

3.5mmol/L则为危急值。

高钙血症危急值的处理流程如下：

1.按病因不同处理不同：

原发性甲状旁腺功能亢进症（PTH依赖性）：积极处理

原发病，给予高钙饮食、限制钙摄入、口服磷酸盐、口服维生

素D及其衍生物、肾上腺皮质激素等药物治疗。

恶性肿瘤相关高钙血症（PTH非依赖性）：积极处理原

发病，给予高钙饮食、限制钙摄入、口服磷酸盐、口服维生素

D及其衍生物、肾上腺皮质激素等药物治疗。必要时使用二磷

酸盐类药物、静脉滴注双膦酸钠、钙离子拮抗剂等药物治疗。

2.积极补液，以促进钙的排出。输注低钙液体，如5%葡

萄糖液、0.45%氯化钠液等。同时，避免使用含钙的液体。

3.必要时使用利尿剂，如呋塞米等药物，以增加尿量，促

进钙的排出。

4.注意观察患者的神经、肌肉、心律等症状，及时处理可

能出现的并发症。

5.寻找原发病，积极处理原发病。

6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通高钙血症的致死性，

并告知在积极处理。

7.注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相

关指标。

处理流程

血糖＜2.2mmol/L为低血糖危急值。

低血糖危急值的处理流程如下：

1.观察患者是否有意识障碍、抽搐等症状，如有需立即给

予葡萄糖口服或静脉注射；

2.口服葡萄糖：年龄＜6个月，每次1~2ml/kg，每日最大

剂量10ml/kg；年龄＞6个月，每次2~4ml/kg，每日最大剂量

20ml/kg；

3.静脉注射葡萄糖：10%葡萄糖液5~10ml/kg，静脉注射

时间不少于5分钟；

4.寻找原发病，积极处理原发病；

5.记录详细处理流程，和家长谈话沟通低血糖的危险性，

并告知在积极处理；

6.注意医护交接班，注意复查血糖及查肝功能等其他相关

指标。

低血糖是一种常见的疾病，其危急值为男性＜2.7mmol/L，

女性及婴儿＜2.2mmol