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呼吸科危重病人的护理常规及处理流程by文库LJ佬2024-05-29

CONTENTS评估病人状况气道管理床边监护药物管理沟通与协作紧急处理

01评估病人状况

评估病人状况评估病人状况初步评估：

了解病人基本状况。生命体征评估：

监测病人的生命体征参数。

初步评估观察体征:

监测呼吸频率、心率等生命体征。确定意识状态:

评估病人的意识水平和神志是否清晰。检查病史:

了解病人的既往病史和用药情况，为后续护理提供参考。

生命体征评估血氧饱和度:

确保呼吸病人的氧气供应充足。

呼吸频率:

注意观察病人的呼吸频率及呼吸深度。

心率:

监测心率，及时发现心律失常等问题。

血压:

测量血压，评估病人循环状态。

02气道管理

气道管理气道通畅性评估：

确保病人气道通畅。氧疗管理：

保证病人氧气供应。

气道通畅性评估气道通畅性评估口腔护理:

维持口腔清洁，预防分泌物阻塞气道。气道吸痰:

定时吸痰，清除呼吸道分泌物。气道导管:

如有需要，插入气管导管辅助通气。

氧疗管理吸氧方式:

提供适当的吸氧方式，如面罩、鼻导管等。氧气流量:

调节氧气流量，根据病人需求进行调整。氧气治疗方式适用场景注意事项面罩重度低氧血症确保面罩贴合，避免漏氧鼻导管轻至中度低氧血症注意皮肤压迹，避免损伤气管导管高度低氧血症需要专业人员操作及监测

03床边监护

床边监护监护设备使用：

熟练使用监护设备。床边护理技巧：

提供优质的床边护理。

监护设备使用心电监护:

监测心电图，及时发现心率异常。脉氧监测:

持续监测血氧饱和度。无创血压监测:

定期监测血压情况。

床边护理技巧翻身护理:

定时翻身，预防压疮形成。皮肤护理:

保持皮肤清洁干燥，避免感染。营养支持:

提供合理的营养支持，维持体力。

04药物管理

药物管理用药规范：

合理使用药物。

药物监测：

定期监测药物疗效及副作用。

用药规范用药规范吸入治疗:

确保正确使用吸入药物设备。静脉药物给药:

注意药物输注速度及剂量。镇痛镇静:

根据病人需求给予适当的镇痛镇静药物。

药物监测生化指标:

监测生化指标，评估药物代谢情况。

药物不良反应:

注意观察药物不良反应，及时处理。

05沟通与协作

沟通与协作团队协作：

与多学科团队合作。护理记录：

准确记录护理过程及观察结果。

医护沟通:

确保医护之间信息畅通。家属沟通:

给予家属支持与安抚，解答疑问。跨学科合作:

与呼吸科、重症医学科等科室协作。

护理记录护理文书:

按规范记录护理过程，方便医疗团队查阅。病情观察:

注明病人病情变化及护理措施。

06紧急处理

紧急处理急救流程：

熟练掌握紧急处理流程。

团队协作：

紧急情况下有效团队合作。

急救流程心肺复苏:

紧急时进行心肺复苏措施。气管插管:

如有需要进行气管插管及人工通气。应急药物:

确保应急药物备齐，随时处置急症。

分工合作:

各岗位明确分工，协同配合。沟通协调:

快速准确的沟通，提高处理效率。

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