子宫肌瘤护理成品.pptxVIP

2047级助培医生陈燕妮;子宫肌瘤定义;01;确切病因尚未明确。

因肌瘤好发于生育期，青春期少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能性与女性雌激素有关。生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。

此外，研究还证实孕激素有助于促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用。;分类;巨检肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜。肌瘤与假包膜之间有一层疏松网状间隙，故容易剥出。肌瘤长大或者多个融合时，呈现不规则形状，切面呈现灰白色，可见旋涡状或编制状结构，颜色和硬度与纤维结缔组织多少有关。;;玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤变;临床表现——症状;是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多及经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可激发贫血，出现乏力、心悸等症状。;包块多位于下腹正中，排空膀胱时易扪及质地坚硬，形状不规则。

子宫增大三个月可触及;宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多

黏膜下肌瘤并发感染，大量脓样白带;压迫症状;肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴随呕吐发热及肿瘤局部压痛。浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。;根据病史、症状及体征诊断多无困难

超声检查能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块

宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影及诊断性刮宫等;宫腔镜;腹腔镜;治疗原则：根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤位置、数目、大小的情况综合考虑

治疗方法：非手术治疗（随访观察、药物治疗）、手术治疗、治疗新进展;适应症

无症状肌瘤一般不需治疗，尤其绝经年龄患者雌孕激素水平下降肌瘤多可萎缩和症状消失。

每3-6个月随访一次，若出现??状可考虑进一步治疗。;适应症适用于症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

;手术适应症：1.因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤引起的急性腹痛；3.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；4.因肌瘤造成不孕或反复流产；5.疑有肉瘤变。;为非主流治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者;THANKYOU;

子宫肌瘤

课题制作：马小会

演讲：郭敏梅润

地点：示教室

;课题内容

子宫肌瘤的病因，病理，分类，临床表现，处理原则，相关检查，护理诊断和护理措施。

课题目的

1认识和了解子宫肌瘤相关知识

2掌握子宫肌瘤病人的护理诊断和护理措施

;

概述

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。据尸检统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤，但因病人多无或少有临床症状，所以临床报道的子宫肌瘤发病率远低于实际发病率。

;病因：确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。

1雌激素雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，基层变厚，子宫增大；雌激素还能通过子宫肌组织内的雌激素起作用

;2孕激素近年来发现，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促使肌瘤生长。分子生物学研究结果提示，子宫肌