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单位消防评估报告样本-江苏

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单位消防安全评估报告

（江苏省市）

报告编号：

委托单位：

项目名称：

项目地址：

报告日期：

评估机构：（公章）

单位消防评估报告样本-江苏全文共2页，当前为第2页。

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目录

TOC\o1-3\h\z\u第一章、评估报告说明 3

第二章、消防安全评估报告 4

一、评估人员信息 5

二、评估项目信息表 6

第三章、评估报告内容 7

一、评估单位基本情况 7

二、评估依据 8

三、评估范围 9

四、存在的消防安全问题 10

五、消防安全对策、措施及建议 11

六、评估结论 12

第四章、附件 13

一、合规性检查评定相关资料文件 13

二、消防安全评估指标体系及各项权重 14

三、《单位消防安全评估参照表》检查记录情况 17

四、项目负责人、报告审核人以及报告批准人的注册证书、资格证书 24

五、其他 40

单位消防评估报告样本-江苏全文共3页，当前为第3页。第一章、评估报告说明

单位消防评估报告样本-江苏全文共3页，当前为第3页。

1、本报告是由（）出具的消防安全评估报告；

2、评估工作时间：2020年11月2日至2020年11月5日；

3、小组成员评估工作分工：

姓名

职务

分工

备注

评估组长

总沟通协调

一级注册消防工程师

评估组员

单元评估

一级注册消防工程师

评估组员

单元评估

中级消防员

评估组员

单元评估

中级消防员

评估组员

资料汇编

助理工程师

4、本报告缺少消防评估机构公章无效。

5、本报告缺少报告编写人、项目负责人、技术负责人、审核人、批准人、评估人员签字无效。

6、本报告涂改后无效。

7、本报告仅对评估期间单位现场消防安全情况负责。

8、其他：

消防评估机构地址：

消防评估机构联系人及电话：

单位消防评估报告样本-江苏全文共4页，当前为第4页。第二章、消防安全评估报告

单位消防评估报告样本-江苏全文共4页，当前为第4页。

项目名称：

签发日期：

报告编写人：（签字）

项目负责人：（签字）

技术负责人：（签字）

报告审核人：（签字）

报告批准人：（签字）

单位消防评估报告样本-江苏全文共5页，当前为第5页。一、评估人员信息

单位消防评估报告样本-江苏全文共5页，当前为第5页。

序号

评估成员

姓名

职务/职称

职业资格证书及编号

签字

1

项目

负责人

2

评估组

成员

3

4

5

1

编制成员

2

3

4

（根据具体项目实际参与人数编制，项目负责人应具有相应工作经验）

单位消防评估报告样本-江苏全文共6页，当前为第6页。二、评估项目信息表

单位消防评估报告样本-江苏全文共6页，当前为第6页。

项目信息

项目名称

项目地址

消防安全责任人

联系电话

消防安全管理人

联系电话

管理单位

维保单位

评估结论

分项名称

分项得分

分项权重

综合评定得分

消防安全管理单元

建筑防火单元

消防设施单元

综合得分与等级对应关系

综合评定得分

〔85，100〕

〔60，85〕

〔0，60〕

直接判定

消防安全等级

Ⅰ级

Ⅱ级

Ⅲ级

消防安全等级

编写人：项目负责人：技术负责人：审核人：批准人：

签发日期：年月日

单位消防评估报告样本-江苏全文共7页，当前为第7页。第三章、评估报告内容

单位消防评估报告样本-江苏全文共7页，当前为第7页。

一、评估单位基本情况

建筑基本信息、消防设施基本信息、消防安全管理基本情况等

评估对象各相关单位名称

评估对象

设计单位

设计资质

施工单位

施工资质

维保单位

资质

管理单位

资质

其他单位

评估项目建筑概况

被评估单位

建筑基本功能

1、XXX综合楼，办公用，耐火二级。

2、XX车间，主要生产电子类，丙类二级。

3、XXX仓库，主要储存包装、塑料，丙类二级。

评估工程建筑面积

1、㎡

2、㎡

3、㎡

消防设施情况

基本情况

1、喷淋系统

2、灭火系统

3、报警系统

消防安全管理

基本情况

1、主管单位

2、安全责任制

3、

其他信息

1、是否竣工，竣工报告，行政许可，图纸等情况。图纸审核等。验收备案等信息。

2、房产证/用地使用权证

建筑分布概况

单体建筑名称