儿科学基础PPT课件.pptx

儿科学基础中山大学附属第一医院儿科1

儿科学概论儿科学研究胎儿至青少年期的生长发育，保健和疾病防治，提高生命质量维护小儿达具成人能力状态。2

本单元主要内容儿科学概况年龄分期体格发育规律体格发育各主要评价指标各年龄段正常测值和具体计算生长发育评估方法3

受精卵→成熟新生儿：生物进化的重演受精卵F2mF5m出生2yr6yr15yr25yr4

儿科学特点受精卵→生物学的人：体格、形态、功能人类社会成员：精神、心理行为Ⅰ．研究对象—“发展中”对象，质-量改变不是缩小的成人5

儿科学Pediatrics学科发展疾病谱改变任务:治疗→预防国际趋势19-20’传染病、营养不良为主40’疫苗问世，60’代乳品开发三级学科发展,诊治疾病谱和预防病种改变国内解放后医学整体（知识、设备）发展妇幼保健机构建立、功能完善80年代后与国际发展趋势逐步接轨6

儿科学学科发展三级学科建立二级学科:普通儿科学(GeneralPediatrics)三级学科:新生儿、儿科呼吸、消化、心血管、泌尿、血液病、神经、内分泌遗传代谢病、儿童保健、免疫……7

预防儿科学预防疾病扩大，从传染病至器质性疾病、精神心理、先天性遗传代谢病发育儿科学体格心理-精神神经发育边缘学科围产医学、青春期医学儿科学学科发展三级学科建立8

发展中器官形态和功能改变解剖学：大小，形态，组织结构功能：呼吸、心率、血压、分子水平（酶，Hb）代谢、免疫：生理-病理界限的年龄特征病理：相同病因不同病理（肺炎、肝炎）心理：可塑性儿科学特点－基础医学9

●病因、病种、诊断、治疗、预后和预防〓鉴别诊断：抽搐（新生儿，婴儿，儿童）〓实验室诊断：测值年龄差异，生理-病理的交叉重叠：如免疫球蛋白，肾功能生化指标，胎儿血红蛋白〓治疗药物剂量－体表面积，药代谢功能，液体治疗〓病程预后不同年龄不一：如病情急变性、营养不良（CNS预后）儿科学特点－临床医学10

●预防〓感染性疾病预防传染病可预防病种增多，麻疹、流脑、乙脑甲、乙肝炎，腮腺炎、风疹……常见感染病流感，肺炎儿科学特点－临床医学11

儿科学特点－临床医学●预防〓非感染性疾病预防§四病预防肺炎、营养不良、缺铁贫血、腹泻病§遗传病新生儿筛查普查：先天性甲低苯丙酮尿症G6P-D（南方）少见遗传病高危筛查(按需进行)§儿童期预防成年病肥胖-高血压、糖尿病、心血管病等（代谢综合症）关键时刻维持钙平衡—老年骨折风险因素12

●胎儿期280天妊娠早、中、后期●新生儿期生后28天环境适应期●围生期—胎龄28W→生后7天“两期”死亡率是医疗水平评估标准●婴儿期0~1岁末●幼儿期＞1岁~3岁末年龄分期及特点13

大的形态发育畸形体格、器官小缺陷和形态异常0～12W早期13～27W中期28～40W后期胚卵期胚胎期（成胚期）-分化胎儿期14

●学龄前期＞3岁~6-7岁●学龄期6-7岁~11-12岁●青春期女：10-12岁~17-18岁男：12-14岁~18-20岁年代提前趋势：2005全国调查开始发育平均年龄女：9.2岁