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股骨干骨折手术知情同意书

患者姓名性别年龄科室床位病历号

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我患有需要在麻醉

下进行手术。

股骨干骨折多数骨折由强大的直接暴力所致，一部分骨折由间接暴力所致，可为横断或粉碎性骨折，

也可是斜面或螺旋形骨折。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达

500-1000ml。股骨往往由于肌肉的牵拉而使骨折复位较困难，术中出血较多，强大的暴力也可导致下肢血

管、神经、肌肉等或其他器官的损伤，或累及相邻关节，如膝关节、髋关节。具体术式需要根据术中具体

情况最后确定。常见手术为切开/闭合复位内固定，必要时植骨及一期或二期修复合并损伤等损伤。

股骨干骨折手术治疗目的是尽可能复位骨折，恢复股骨的长度和力线，修复相关损伤，为骨折愈合与

术后功能锻炼提供条件，最大限度保留下肢功能。患者预后还与骨折分型、骨质、患者年龄、性别、一般

情况、体质、术后康复情况、是否出现并发症及合并症情况等因素有直接或决定性关系。

手术潜在风险和对策：

医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病

人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的

医生讨论。

1、我理解此手术存在以下风险和局限性：

1）麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；

2）根据术中情况变更术式或内固定方式；

3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍；

皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命，

术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可能。

4）围手术期心、肺、脑血管意外出现；

a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；

b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；

c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；

5）伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、脂肪液化、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不

能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延尺关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或

疤痕疙瘩。

6）术中止血带、导尿管及其他导（置）管并发症，皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落，尿道、膀

胱损伤及相应管道感染等出现；

7）骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意，骨折畸形愈合，影响血供，并发股骨头坏死等缺血

性骨坏死，术后可能需辅助外固定或牵引治疗，双下肢不等长；

8）内固定物松动，断裂，异物反应，骨折延迟、畸形愈合或骨折不愈合，需二次手术；

9）术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，相邻关节僵硬，僵直，异位骨化，长时间肢体反复肿

胀，疼痛，活动受限，创伤性关节炎；

10）术后伤口感染，骨髓炎，进一步累及关节致化脓性关节炎，需再次植骨、更换固定方式，清创、

灌洗等可能；

11）若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能吸收、移位。取骨处可能疼痛、麻木、

感染，继发骨折等，人工骨可能存在愈合困难、吸收，排异反应，感染，需进一步治疗可能。

12）外固定支架骨针针道继发感染，甚至骨髓炎，针道部疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织继发坏

死。

13）术中骨折复位、固定困难，手术时间长可能，脂肪栓塞可能，严重可致生命意外，术中牵引复位

导致继发性骨折可能。

14）术中应激性溃疡，胃出血，因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞

性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，严重者肺栓塞，甚至死亡。

15）术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其它意外暴力导致创伤部位再骨折，需进一步手术可

能；

16）因各种原因取出的内固定，如：感染，内固定松动、断裂、移位，骨折愈合等；

17）术后骨折复位丢失，致对位、对线不佳，下肢畸形可能，需进一步手术可能；

18）小儿骨折可能导致骨生长发育障