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儿童血浆置换临床应用专家共识（完整版）

血浆置换(plasmaexchange，PE)是重要的血液净化方法之一，通过置换原理，弃掉致病因子，同时补充新鲜血浆或人血白蛋白等物质。1914年Abel等[\t/_blank1]首次提出PE这一术语的概念，20世纪60年代晚期，离心式PE分离器推出，1978年Tamai等[\t/_blank2]首次提出使用膜式分离法，1981年Martini首次报道PE用于治疗1例8岁肺出血肾炎综合征患儿。随着疾病发生机制的不断阐明，生物材料、技术的革新及临床实践，PE治疗疾病的适应证逐渐扩大，1986年美国血浆置换协会(AmericanSocietyforApheresis，ASFA)第1版特刊对疾病进行了分类，提出PE可用于治疗的疾病；随着研究逐渐增多，证据等级的提高，在2016年ASFA的PE指南[\t/_blank3]中，PE已被应用于87种疾病，适应证179个，如系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)一种疾病对应重症狼疮和狼疮性肾炎2个适应证，尤其在非典型溶血尿毒综合征(atypicalhemolyticuremicsyndrome，aHUS)、中重度重症肌无力(myastheniagravis，MG)、吉兰－巴雷综合征(Guillain－Barresyndro