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3.3.2C2医技部门(含临床实验室、医学影像部门、心电图检查等)有危急值项目表
医技部门“危急值”项目表
(一)检验科“危急值”项目表
项目
范围
单位
血红蛋白
60200(220新生儿)
G/L
白细胞
2.025.010/
109/L
血小板
3050010%
109/L
凝血酶原时间
308
s
活化部分凝血活酶时间
55(肝素化不做危急值记录,电话告知)8
s
D2聚体
7.0
mg/L
纤维蛋白原
Fg1.0gA.
mg/L
C-反应蛋白
50n
g/L
ALT
500
U/l
AST
500
U/l
肌酸激酶
2000
U/l
淀粉酶(血)
1000
U/l
血糖
2.720.0mo1/
Mmol/L
血尿素
17anol/
Mmol/L
Na(血)
125155mmol/.
Mmol/L
K(血)
2.5(3.5心内)6.0mmol/.
Mmol/L
C1(血)
85120mol/.
Mmol/L
Ca(血)
2.03.6
Mmol/L
P(血
7.207.50
PO:
60mollg
Mmol/L
PO0z
3545mnllg
Mmol/L
镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)、心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、命性心律失常(1)心室扑动、额动
(2)源多形室性心动过速(3多源性、ront型室性早搏(4)发早搏并Q-T间期延长(5)预伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)度传(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏
(三)、超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3.急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次/分或小于120次/分。
(四)C室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔9急性胰腺炎
10胰等腔脏器出血11、眼内异物
(五)核磁共室“危急值”项目
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(六)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈痛
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
(七)病理科“危急值”项目
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等)报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时
(二)、心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、命性心律失常(1)心室扑动、额动
(2)源多形室性心动过速(3多源性、ront型室性早搏(4)发早搏并Q-T间期延长(5)预伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)度传(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏
(三)、超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3.急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次/分或小于120次/分。
(四)C室“危急值”项目
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、栓塞
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