肝硬化护理含内容模板.pptxVIP

;;;;;;;;;;;(三)内分泌变化

(四)呼吸系统

1.肝性胸水

2.肝肺综合征

(五)泌尿系统;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;(4)血清酶学检查

①ALT和AST：肝硬化活动时可升高

②γ-GT：90％肝硬化病人可升高

③AKP(ALP)：70％的肝硬化病人可升高

(5)反映肝纤维化的血清学指标

①Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)：主要反映活动性纤维化

②Ⅳ型胶原：与肝纤维化的相关性优于其他指标

③透明质酸：肝硬化病人血清透明质酸升高

④层粘连蛋白：与肝纤维化有良好的相关性。

(6)脂肪代谢：代偿期病人，血中胆固醇正常或偏低，失代偿期总胆固醇特别是胆固醇酯明显降低。;(7)定量肝功能试验

①吲哚菁试验(ICG)：反映肝细胞储备功能

②利多卡因代谢产物生成试验(MEGX)：反映肝细胞代谢功能

5.血清免疫学检查

(1)甲胎蛋白(AFP)：肝硬化活动时，AFP可升高

(2)病毒性肝炎标记的测定

(3)血清抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体：前者在PBC病人阳性率95％，后二者阳性提示自身免疫性肝病;;;;;;;;4.原发性肝癌：患者出现肝肿大、肝区疼痛、有或无血性腹水、无法解释的发热要考虑此症，血清甲胎蛋白持续升高或B超提示肝占位病变时应高度怀疑，CT可确诊。

5.肝性脑