镇咳、止咳药物介绍及用药选择.pptxVIP

20XX汇报人:XXX时间:20XX年XX月Frameworkcompleteyear-endworksummarynewyearsworkplanFrameworkcompleteyear-endworksummarynewyearsworkplan镇咳药物介绍及用药选择

目录咳嗽镇咳药物注意事项药物选择

01咳嗽

01咳嗽LOGO咳嗽是正常生理反射咳嗽是机体防御性神经反射，主要作用是清理呼吸道分泌物和进入人体，尤其是呼吸道的有害物质。比如进食时饭粒误入气道、睡眠时口水误入气道，都需咳嗽清除。

01咳嗽LOGO咳嗽是一种症状这是第一个角色的功能延续。当进入人体的有害因子很强大，一时无法清除，或者机体出现其他病理变化，人体就会自动增加咳嗽频率与强度，依然希望通过咳嗽清除病理因素。此时咳嗽称之为“症状”。主要是调动机体其他防御系统，以清除有害因素。犹如外敌入侵，军队不仅持续战斗，而且需要增援。有些咳嗽，不仅不会帮助止咳，而是鼓励患者咳嗽。

01咳嗽LOGO咳嗽是一种病态表现当咳嗽过于强烈，严重干扰人体的正常生理，或机体已不需咳嗽保护，咳嗽依然存在时，此时便称之为“疾病”。国际疾病编码给咳嗽家族总编号为“R05.x00”，“咳嗽性晕厥综合征”的编码为“R05.x01”，当然一旦找到发病因，就划归的相应疾病名下，例如“咳嗽变异性哮喘”就归类于哮喘名下，编码为：“J45.005”。此时，咳嗽之所以称之为“病”。

01咳嗽LOGO咳嗽按病程可以分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）以及慢性咳嗽（＞8周按性质又可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10ml）。

02镇咳药物Clickheretomodifythetext,youmayposttexthere.Clickheretomodifythetext.Clickheretomodifythetext,youmayposttexthere.Clickheretomodifythetext,youmayposttexthere.

02镇咳药物分类LOGO可待因喷托维林?右美沙芬苯海拉明中枢性苯丙哌林苯佐那酯那可丁周围性镇咳药物复方制剂复方甲氧那明美敏伪麻溶液复方甘草片复方福尔可定

02中枢性镇咳药LOGO这类药能直接抑制大脑的咳嗽中枢，镇咳作用强。虽然镇咳作用确切，但是部分具有成瘾性。

02中枢性镇咳药LOGO可待因（甲基吗啡）止咳作用迅速而强大，强度是吗啡的1/4。适用于各种原因引起的干性咳嗽。因能抑制气管和支气管黏膜的腺体分泌和纤毛运动，痰多粘稠者，不适用。（1）口服，每次10~20mg，4~6小时1次；皮下注射，每次15~30mg。极量，120mg/d。（2）反复使用可成瘾。剂量过大可引起烦躁不安及中枢神经兴奋作用和便秘。

02中枢性镇咳药LOGO喷托维林镇咳强度约为可待因的1/3。兼有中枢与外周镇咳作用，具有阿托品样作用和局麻作用，无成瘾性。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。（1）口服，每次25mg，每日3次；溶液，每次10ml，每日3次。（2）不良反应有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、便秘。痰多者宜与祛痰药合用。青光眼患者禁用。

02中枢性镇咳药LOGO右美沙芬中枢性镇咳药，作用强度与可待因相当，不抑制呼吸，无成瘾性及耐药性。不推荐用于有大量分泌物的咳嗽。是目前临床上应用最广的镇咳药。常与祛痰药物或第一代抗组胺药物组成复方制剂。（1）口服，单方制剂，每次10~20mg，每4~8小时1次；复方右美沙芬，1~2片/次，每日3次。剂量120mg/d。（2）不良反应有头晕、恶心、嗳气等。痰多者慎用。

02中枢性镇咳药LOGO阿桔片CompoundPlatycodonTablets阿桔片CompoundPlatycodonTablets有镇咳、祛痰作用。可用于急性支气管炎及慢性支气管炎等有痰的咳嗽。因本品有成瘾性，不应长期使用。应按麻醉药品管理。长期使用易成瘾。【用法和用量】口服：一次1～2片，一日3次。【制剂与规格】阿桔片：每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。

02中枢性镇咳药LOGO苯海拉明属于第一代抗组胺药，具有抗过敏、抗胆碱作用。可抑制延髓咳嗽中枢，同时也具有周围性作用。有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。（1）口服，每次25~50mg，2~3次/日；肌内注射；每次20mg，1~2次/日。（2）可产生中枢抑制如镇静、嗜睡等，及对认知功能的潜在影响。抗胆碱效应可引起眼干、口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难等。

02周围性镇咳药LOGO那可丁阿片所含的异哇琳类