高血压体循环动脉压增高为主要表现.pptVIP

高血压危险因素分层低危组：高血压I级，无危险因素改善生活方式，暂不用药中危组：高血压I级伴1~2个危险因素高血压II级改善生活方式，药物治疗高危组：高血压1~2级伴3个危险因素必须药物治疗极高危组：高血压3级或1~2级伴靶器官损尽快给强化治疗第31页,共50页，星期六，2024年，5月[临床分型]第32页,共50页，星期六，2024年，5月恶性高血压（1~5%）病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征特点：1、发病急骤，中、青年多见2、BP显著增高，DBP130mmHg3、头痛、视力模糊，眼底3~4级4、肾损害明显，肾衰竭5、病情进展快、如不治疗，数月内死亡第33页,共50页，星期六，2024年，5月高血压危象BP显著升高，头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、心悸、视力模糊发作时间短，控制BP病情好转机制：交感N活动亢进，CA分泌增高外周阻力血管强烈收缩第34页,共50页，星期六，2024年，5月高血压脑病头痛、呕吐、神志改变（意识模糊~昏迷）机制：过高血压突破脑血管自身调节机制，导致脑灌注过多，引起脑水肿第35页,共