高血压实验室检测及临床应用.pptVIP

*现在随着技术的发展，肾素可以直接检测了，直接上EDTA血浆检测，检测不受pH值影响，没有那么麻烦，可能咱们临床大夫不关心这一点，其实还是蛮有影响的，大家最简单最直接的感受就是出结果慢呗。这个直接肾素时间最快30-60分钟即可。*同样我们的直接肾素检测也与传统ＰＲＡ具有良好的临床相关性*说完ＲＡＡＳ系统我们来看高血压相关的另一个重要系统ＨＰＡ轴，ＨＰＡ轴有两个相关检测标志物ＡＣＴＨ和Ｃｏｒ，而这两个标志物主要用于柯兴氏综合征，柯兴氏病，席汉综合症，阿狄森氏氏病，纳尔逊氏综合征的诊断等，ＡＣＴＨ和Ｃｏｒ的分泌呈现出一定的日节律波动，在入睡时这两个激素分泌降低到午夜时最低，而在起床后分泌达到峰值，这种分泌的节律性一旦打乱则提示存在肾上腺或垂体的病变。*下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）异常提示疾病风险*另外，肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统和下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴密切相关，因为：(1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)是皮质醇和醛固酮共同的激发物；(2)、皮质醇的释放，受盐皮质激素受体激动剂的抑制；(3)、血管紧张素Ⅱ促使下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和抗利尿激素；(4)、RAAS系统和ACTH是两个共同调节醛固酮分泌的激素系统。因此肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统和下丘脑一垂体一肾上腺皮质(HPA)轴联合检测分析可鉴别判断