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一点一滴都是爱如何成功哺喂母奶肌肉细胞-催产素使它们收缩泌乳细胞-泌乳激素使它们分泌奶水腺小管输乳窦-奶水储存于此乳头乳晕蒙哥马利腺体乳腺泡支持组织及脂肪认识乳房泌乳激素及催产素分泌到血中由乳头来的感觉传导婴儿吸吮夜间泌乳激素分泌较多促进子宫收缩 泌乳机转泌乳过程初乳期(出生后3天)初乳的量较少,约2-20ml,不会有明显的乳涨感。下奶期(约第3-4天)随着体内激素的转变,奶量会明显增加,新妈妈开始有乳涨的感觉。奶量调整期(首4周-6周)奶量会随着宝宝的食量而有所调整,新妈妈的乳房也开始适应授乳,泌乳的过程也逐步走向成熟。抑制及促进喷乳反射抑制反射担忧压力疼痛怀疑帮助反射想到爱婴儿婴儿的声音婴儿的影像自信婴儿的反射哺乳技巧母亲学会如何抱婴儿婴儿学习如何含住乳房尽早开始哺喂母奶寻乳反射当嘴唇碰触乳头时婴儿张嘴含住乳晕吸吮反射当婴儿含住后开始吸吮乳房吞咽反射当嘴内充满奶水婴儿会吞咽正确含乳房姿势含的不好含的好含的不好含的好正确的哺喂姿势(1).侧卧式:哺乳时母亲应保持清醒,以免不能及时发现婴儿异常情况,或压伤婴儿。适用于1.剖宫产术后的母亲。避免切口受到压迫2.母亲倍感疲劳,希望在婴儿吃奶时休息3.乳房较大的母亲,侧卧有利婴儿含接。4.夜间哺乳,利于母亲休息(2)摇篮式:最常见的姿势:母亲坐的椅子高度合适,后背可垫一靠枕,脚下可放一踩脚凳,可以用哺乳枕托垫。(3)橄榄球式适用于1.双胎:两个宝宝同时喂。2.乳头内陷、乳头扁平、乳房过大的产妇3.适用于破宫产产妇(4)交叉式。适用于:早产儿、小婴儿、吸允能力弱或含接有困难的婴儿。异常乳房的分类(1)乳房异常1.多乳畸形例如副乳在妊娠期或哺乳期,副乳腺也可肿胀、疼痛,甚至有泌乳功能。2.乳腺缺失:主要指乳腺乳头缺失。3.乳房不对称(2)乳头异常1.乳头内陷一度:乳头部分凹陷乳腺中,可轻易被拔出,挤出后乳头能保持突出状态。二度:乳头完全凹陷乳晕中,但可手挤出乳头,难以维持突出状态。三度:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。2.扁平乳头:乳头在正常范围内,但不突出,乳头长度较短,约0.5cm以下。3.小乳头:乳头长度与直径约0.5cm以下。4.巨大乳头:乳头直径约2.5cm以上。5.乳头皲裂:乳头皲裂表现为乳头红,乳头表面有大小不等的裂口和溃疡,或皮肤糜烂。有时有出血,哺乳时疼痛。乳头内陷的纠正方法(1)手法牵拉,也称霍夫曼运动,可每天做。1.两手平放在乳房两侧,上下、左右轻轻揉动,可连续各做几次。2.两手拇指平放在乳头左右两侧,慢慢的向外拉开,再换乳头上下两侧向外拉,重复多次。3.最后捏住乳头向外牵拉。(2)吸引疗法,每天用吸奶器吸引乳头数次,利用其负压使乳头膨出。乳头皲裂的处理方法1.哺喂前按摩乳房,按摩同时挤出少量乳汁使乳晕变软,利于含接。2.先从疼痛较轻的一侧哺喂,以减轻对另一侧乳房的吸允力。3.轻度皲裂可在哺喂后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露并使乳头自然干燥,因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质,能起修复表皮的保护作用;也可用羊脂膏涂抹乳头。4.较为严重者,可使用乳头保护罩间接哺乳;也可暂停哺乳1-2天,暂停期间每间隔3-4小时吸奶一次。5.皲裂期间应勤换内衣,减少感染机会。如何确认婴儿正确吸乳,评估条件婴儿吸奶时,不会感觉乳头疼痛(乳头破皮及皲裂者除外)。婴儿吸住乳晕为真空状态,不易滑脱或移出。婴儿吸奶两颊不会极度凹陷。婴儿吸奶时,不会出现拍答声。良好的喂食姿势和技巧,在出生后一.二周尤其重要,可以避免妳不必要的乳头疼痛,乳房肿胀及腰酸背痛。婴儿吸奶速率约一秒一次,吸几口后会停顿3-5秒休息后继续吸,吸奶时可观察喉咙是否有吞咽动作。当妳和宝宝逐渐适应彼此的关系时,就可以不必在意这些了。影响奶水分泌因素哺乳次数-依宝宝须求而论,每天至少喂8餐以上;奶量不足者,应增加哺乳餐数,每餐哺乳时间,勿超过一小时以上,以免乳头皲裂或妈妈过于疲累,如宝宝仍未喝饱,须委由家人适当安抚宝宝。睡眠不足-因夜间哺乳易导致妈妈睡眠及作息受到影响,其实良好的哺乳姿势,可有效改善夜间睡眠,且比夜间使用奶瓶喂牛奶更加轻松。水份摄取不足-建议每日摄入水量2500-3000ml以上并着重营养均衡。情绪或压力导致-妈妈缺乏信心、过分忧虑、身心疲惫、不喜欢喂奶…..等负面情绪。*注:如宝宝出现脱水现象:小便低于6次、囟门凹陷、活动力差、哭声变微弱、出生一周后体重仍持续下降…等现象,须与医护人员讨论后再评估是否适合继续纯哺喂母奶。各种奶水中的差异总结母奶配方奶细菌污染无冲泡时可能有抗感染因子有没有生长因子有没有蛋白质正确含量易消化部份的修正过脂肪足够的必须脂肪酸消化性脂肪酶缺乏必须脂肪酸没有脂肪酶铁含量少完成吸收额外添加吸收差维他命
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