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汇报人：xxx20xx-03-19睡眠呼吸暂停综合征查房

目录睡眠呼吸暂停综合征概述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）睡眠呼吸暂停综合征并发症查房要点与注意事项治疗方案与护理措施预防措施与健康教育

01睡眠呼吸暂停综合征概述

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气的情况，导致睡眠结构紊乱和血氧饱和度下降。定义根据呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，可分为中枢型、阻塞型和混合型。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的类型。分类定义与分类

OSAHS的发病原因包括上气道解剖结构异常、上气道扩张肌功能障碍以及呼吸中枢调节功能异常等。此外，遗传因素和长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能导致OSAHS的发生。发病原因肥胖、年龄、性别、上气道解剖结构异常、家族遗传等都是OSAHS的危险因素。其中，肥胖是最重要的危险因素之一，因为肥胖者的脂肪zu织在咽部堆积，导致上气道狭窄。危险因素发病原因及危险因素

临床表现OSAHS的典型临床表现包括夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、头痛、记忆力减退等。严重者可出现高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症。诊断依据根据患者的临床表现和体征，结合多导睡眠监测（PSG）结果，可以明确诊断OSAHS。PSG是诊断OSAHS的金标准，可以记录患者的睡眠结构、呼吸暂停和低通气情况、血氧饱和度等指标。临床表现与诊断依据

02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种在睡眠过程中反复发生上呼吸道阻塞，导致呼吸暂停和低通气的疾病。特点OSAHS的主要特点是夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。呼吸暂停事件可反复发作，每次持续数秒至数十秒，严重影响患者的睡眠质量和身体健康。OSAHS定义及特点

临床表现与分型临床表现患者通常会出现夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安以及白天嗜睡、头痛、注意力不集中等症状。此外，部分患者还可能出现性格变化、记忆力减退等神经精神症状。分型根据呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，可将OSAHS分为阻塞型、中枢型和混合型。其中，阻塞型最为常见，主要表现为口和鼻气流停止，但胸腹呼吸运动仍存在。

诊断方法OSAHS的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及多导睡眠图（PSG）监测结果。PSG监测是诊断OSAHS的金标准，可以记录患者的睡眠结构、呼吸暂停和低通气事件以及血氧饱和度等指标。诊断标准根据国际和国内的相关指南，OSAHS的诊断标准主要包括呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，以及夜间最低血氧饱和度（SpO2）90%。同时，患者还需要具备典型的夜间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状。诊断方法与标准

03睡眠呼吸暂停综合征并发症

发病率增加OSAHS患者夜间血压波动大，与呼吸暂停和低通气事件相关，这种血压波动可能增加心脑血管事件的风险。夜间血压波动难以控制OSAHS患者的高血压往往难以通过单一药物治疗有效控制，需要综合治疗措施。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是高血压的独立危险因素，OSAHS患者高血压的发病率远高于普通人群。高血压

123OSAHS患者夜间反复出现低氧血症和高碳酸血症，导致心肌缺血和心绞痛的发生风险增加。心肌缺血OSAHS患者心律失常的发生率较高，包括各种快速性和缓慢性心律失常，可能与自主神经功能紊乱有关。心律失常长期未经治疗的OSAHS患者可能发展为心力衰竭，表现为活动耐力下降、呼吸困难和下肢水肿等症状。心力衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病

03血流动力学改变OSAHS患者睡眠时血流动力学发生改变，包括血压波动和心率变异性增加，这些改变可能促进脑卒中的发生。01脑卒中风险增加OSAHS是脑卒中的独立危险因素之一，患者发生脑卒中的风险远高于普通人群。02夜间低氧血症与脑损伤OSAHS患者夜间低氧血症可导致脑损伤和认知功能下降，增加脑卒中的发生风险。脑卒中

OSAHS与2型糖尿病的发病风险增加有关，可能与胰岛素抵抗和糖代谢异常有关。糖尿病由于白天嗜睡和注意力不集中，OSAHS患者发生交通事故的风险增加。交通事故虽然较为罕见，但未经治疗的严重OSAHS患者存在夜间猝死的风险。这可能与严重低氧血症导致的心律失常或呼吸衰竭有关。夜间猝死其他并发症

04查房要点与注意事项

询问患者睡眠质量询问日间症状了解既往病史生活习惯与诱因问诊技巧与重点询问内容了解患者是否有夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒等情况，评估其严重程度。询问患者是否有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病史，分析其与睡眠呼吸暂停的相互影响。关注患者是否出现日间嗜睡、乏力、注意力不集中等症状，判断其与睡眠呼吸暂停的关系。探讨患者的饮食习惯、烟酒嗜好、药物使用等生活习惯，以及可能导致睡眠呼吸暂停加重的诱因。

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