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患者诊疗信息安全保护制度

为加强医院管理，提高医疗质量，保障患者诊疗信息安全，根据《医疗质量管理办法》规定，制定本制度。

1、患者诊疗信息安全的定义

患者诊疗信息安全是指患者在诊疗过程中的相关信息应按照有关规定采集、传递和利用。患者信息在使用过程中应得到有效保护，不得外泄。未经有效授权或批准，任何组织和个人均不得获得和使用患者信息。

2、患者诊疗信息安全管理的组织

医院医疗质量（与安全）管理委员会负责患者诊疗信息安全管理工作的领导，医院各职能部门分别负责本部门患者诊疗信息安全工作的具体管理。

3、患者诊疗信息安全工作的责任人

医院工作人员是患者诊疗信息安全工作的责任人，应在医疗服务工作中根据有关规定、要求做好患者诊疗信息安全管理工作。

4、患者诊疗信息安全管理的基本原则

（1）限制性原则：患者信息应在受限制的范围内使用，除非诊疗和管理所必需，任何人不得私自获取和使用。

（2）授权性原则：一般情况下患者信息应依职责获取和使用，特殊情形下应有患者授权。

（3）控制性原则：患者信息应处于有效的保护之下，不得向他人泄露。

5、患者信息范围

（1）一般性患者信息

患者的姓名、性别、年龄、出生地、住址、职业、婚姻状

况等。

（2）特异性患者信息

患者健康状态相关材料，包括病史、体格检查、辅助检查、疾病诊断和治疗计划等病历材料。

6、患者诊疗信息平安管理的具体要求：

（1）在公共区域显示或展示患