第二节 慢性化脓性中耳炎的护理.docVIP

第二节慢性化脓性中耳炎的护理

【一般概念】

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床上以反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点。严重者可以引起颅内、外并发症。根据临床表现本病分为：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

【护理常规】

一按耳鼻咽喉-头颈外科疾病手术一般护理常规

二术前护理

1．向患者解释手术方式、术前以及术后的注意事项及术后可能引起的不适等，鼓励患者积极配合手术

2．病情观察：耳内流脓的情况，有无面瘫，有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内高压的表现。

3．注意保暖，避免感冒

4．协助各项检查

5．耳部准备:

(1)对于耳流脓的患者要注意保持外耳道的清洁，遵医嘱给予过氧化氢洗耳，氯地液滴耳。

（2术前一日沐浴、洗头，剃净术耳耳周5-7cm头发，女性患者要将剩余头发扎成辫子，梳向健侧，充分暴露手术部位。

6．遵医嘱术前用药、抗生素皮试。

7．局麻者术晨进少量软食，全麻者术前6-8小时禁食、禁饮。

8.心理护理：向患者介绍手术名称、目的、麻醉方式，解除思想顾虑。

三术后护理

1．全麻者去枕平卧6小时，头偏向健侧。局麻者可取平卧位或半卧位，头偏向健侧。行听骨移植或人工钝骨手术需绝对卧床休息,头部制动3天，避免剧烈活动。

2．给予半流汁或软食，避免辛辣刺激性以及过硬的食物。

3．病情观察

持续心电监护，密切观察生命体征变化。

观察生命体征、意识瞳孔及耳部伤口渗血情