叶酸联合维生素B12干预治疗心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效观察.docVIP

叶酸联合维生素B12治疗伴高同型半胱氨酸血症心力衰竭患者的疗效观察

摘要：目的：通过口服叶酸、维生素B12治疗伴高同型半胱氨酸血症的心衰患者，观察患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）变化与心衰的关系及对心功能的影响。方法：64例伴高同型半胱氨酸血症的心力衰竭患者，随机分为对照组（32例，仅服用抗血小板聚集类药物、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等基础药物）、治疗组（32例，除基础用药外加用叶酸片5mg、维生素B120.5mg，每日一次）。入选所有患者分别在治疗前及治疗八周后检测空腹血浆同型半胱氨酸水平、B型尿钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF），并采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHF）评估患者治疗前后的生活质量。结果：随着心功能等级的升高，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者血Hcy、BNP水平及QoL评分逐渐升高，LVEF逐渐降低，各级患者间的差异均有统计学意义（p＜0.05）；经过8周治疗，各组患者血Hcy、BNP水平明显降低（p＜0.01），左室射血分数明显升高（p＜0.01），明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHF)评分均明显优于治疗前（p＜0.01）；治疗组的治疗效果亦优于对照组（p＜0.05）。结论：叶酸联合维生素B12可有效降低血浆Hcy水平，并可进一步改善心衰患者心脏功能，提高患者生活质量。

关键词：叶酸；维生素B12；高同型半胱