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信阳市基本医疗保险门诊慢性病表

单位：元

序号病种病情指征或基本条件月定额

基本条件：CT、MRI检查及经化验、病检确认为恶性肿瘤的。

鉴定标准：1、有关的X线、核磁、B超等影像学检查提示有占位性病变者。2、有关活组

1恶性肿瘤放化疗织检查、病理检查的报告。3、有关的手术、放疗、化疗的证明。4、肿瘤发现或手术后按比例实报

5年内需放、化疗者。5、急、慢性白血病有原始的骨髓象支持或住院病历(若无骨髓细

胞学检查，可以骨髓组织活检结果代替)。

条件与标准：符合第1条或第2条，同时具备第3条可确认1年内4200

1、手术鉴认和B超探测原肾功能丧失、移植肾明确者。

2异体器官移植抗排异1～3年2800

2、X光检查或其它辅助检查证实骨或骨髓行移植术者。

3、须持有医院关于脏器、骨或骨髓移植术的证明及病历(包括术前、术中、术后材料)。3年以上2300

基本条件：门脉梗阻或门脉高压引起脾大，脾机能亢进及腹水，肝功能损害所引起的血

浆蛋白降低、水肿，黄疸或肝性脑病等。

鉴定标准：

1、肝功能损害，血浆白蛋白降低，凝血酶原时间延长；

3肝硬化(失代偿期)260

2、B超肝实质回声不均匀增强，肝表面不光滑或凸凹不平，有结节状改变。门静脉主干

≥

内径13mm；

3、CT检查肝裂增宽、尾叶增大，比例失调，食管钡透或胃镜检查有食管或胃底静脉曲

张，腹腔镜或病理检查有肝硬化表现。

序号病种病情指征或基本条件月定额

基本条件：Ⅱ型糖尿病（Ⅰ型糖尿病除外），有明确的糖尿病病史资料，饮食控制无效。

鉴定标准：1、合并感染是指皮肤溃烂或肢体坏疽迁延三个月以上，迄今未愈者。

2、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少70%(已做冠脉搭桥手术或支

架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级的住院资

料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或

心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。

4糖尿病3、肾脏并发症须具备以下二项条件：(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个260

月内血清肌酐178μmol/L、尿素氮14.3mmol/L检验单，尿常规化验两次蛋白大于“++”

或管型大于“+”。4、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病

史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。5、眼

并发症须具备以下两项条件：(1)眼底检查糖尿病视网膜病变三期(出现